更新時(shí)間:2022.06.01
如果參保人已經(jīng)辦理異地備案登記的,那就可以用醫(yī)保卡在異地的醫(yī)院看病。目前我國已經(jīng)建立異地醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng),當(dāng)事人只要事先辦理異地備案登記,就可以在異地享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
在實(shí)際使用醫(yī)保的時(shí)候,可以通過兩種方式享受到醫(yī)保報(bào)銷。有醫(yī)??ǖ臅r(shí)候,在劃扣醫(yī)保卡的同時(shí),會(huì)直接在系統(tǒng)內(nèi)部把報(bào)銷的、自費(fèi)的金額一起劃掉。在醫(yī)院退回的單據(jù)里,除了項(xiàng)目繳費(fèi)明細(xì)外,還會(huì)列出自費(fèi)、報(bào)銷的實(shí)際金額。沒有醫(yī)??ǖ臅r(shí)候,報(bào)銷起來就比較麻
醫(yī)院看病是不可以用別人醫(yī)保卡的。因?yàn)獒t(yī)??ㄊ菍?shí)名制的,只能卡主一人使用,如果用別人的醫(yī)保卡看病,屬于詐騙行為,嚴(yán)重的還會(huì)構(gòu)成犯罪。參保人如把自己的醫(yī)??ń挥蓜e人使用,一旦超過年最高支付限額,當(dāng)事人自己再生病時(shí),就不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇了。
市醫(yī)保去省級(jí)醫(yī)院看病報(bào)銷比例各地規(guī)定不同,一般省市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院按50%比例報(bào)銷;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為85%;三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%;其他二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%;其他。
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們?cè)趫?bào)銷比例上也有所不同。 1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報(bào)銷比例為85%。 2、三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十
可以報(bào)銷的。使用醫(yī)??ň歪t(yī)可以享受醫(yī)療費(fèi)用的減免,所以可以盡量使用醫(yī)??床≠I藥。1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生
沒有出示醫(yī)??ㄒ部梢詧?bào)銷。 1.出院之前沒有出示醫(yī)??ㄒ彩强梢詧?bào)銷的,在付錢的時(shí)候或者出院結(jié)算的時(shí)候就要出示醫(yī)保卡,醫(yī)院會(huì)把該扣的扣掉。 2.在報(bào)銷的時(shí)候,如果要用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,出院結(jié)算前告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常的刷卡手
社??床?bào)銷流程:參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào);參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社??ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可;如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。
雖然繳納了社保,如果沒有辦理社???,在醫(yī)院看病時(shí)是不能進(jìn)行報(bào)銷的。職工如果繳納了社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡快申請(qǐng)辦理社會(huì)保障卡。
參保人員在掛失、換卡期間需要就診的,可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,并復(fù)印1份《掛失申請(qǐng)書》,或到市醫(yī)保中心開具掛失證明單,待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷。