更新時(shí)間:2022.06.01
根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,需要在開始選擇醫(yī)保,不選擇的話只能自費(fèi)。
上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用,采取分檔計(jì)算,累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌基金撥付審批表》,上報(bào)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)審核撥付。在醫(yī)療費(fèi)用中,由統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分,由企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。企業(yè)負(fù)擔(dān)的部分不得低于70
去醫(yī)院看病,社保卡是可以使用的,掛號(hào)費(fèi)也是可以用社??ɡ锏膫€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的,只要有足夠的余額,是可以用來支付檢查費(fèi)和藥費(fèi)的。報(bào)銷指的是疾病的報(bào)銷,會(huì)在看病結(jié)束后在結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷的,報(bào)銷額以外的部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,也可以用個(gè)人賬戶支付。
可以報(bào)銷,醫(yī)保卡是自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)后拿票據(jù)再報(bào)銷,有時(shí)間限制,需要盡快辦理。有兩種情況,一種是拿票據(jù)再報(bào)銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。醫(yī)保結(jié)算方式: (一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)
不可以。社保卡是參保人看病就醫(yī)的重要憑證,參保人不論是看門診的還是辦理住院,都必須要憑社??ê歪t(yī)院進(jìn)行結(jié)算費(fèi)用,只有通過醫(yī)保卡和醫(yī)院結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,才能享受醫(yī)保待遇。如果看門診或者辦理住院不出示社保卡,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的,也不能享受
1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)
買藥可以用醫(yī)保報(bào)銷。由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)賬戶組成的醫(yī)保,個(gè)人賬戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。醫(yī)保使用范圍,具體如下: 1、定點(diǎn)
生病住院時(shí)只需持本人身份證,社??ㄖ苯釉卺t(yī)院劃卡住院就可以了,出院時(shí)直接在醫(yī)院完成住院費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算。若是因?yàn)樘厥馇闆r未能劃卡住院時(shí),入院后三天以內(nèi),你需持本人身份證,社保卡,入院證來市社保局辦理記賬專用表,出院后直接在醫(yī)院完成住院費(fèi)用的報(bào)
由于社保優(yōu)先商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷原則,在報(bào)銷時(shí),社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)根據(jù)合同報(bào)銷相應(yīng)的比例。 因此當(dāng)花費(fèi)在一定額度內(nèi),就可以走醫(yī)保,超過了這個(gè)額度,超過的部分就由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來按規(guī)定報(bào)銷。
可以,參保人員用醫(yī)保卡歷年積余的錢支付近親屬發(fā)生的費(fèi)用,一定要同時(shí)符合三個(gè)條件: 1、個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金超過6000元; 2.申請(qǐng)支付的費(fèi)用合計(jì)在2000元以上; 3.支付后個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金留存款不少于3000元。
不可以用自己的醫(yī)保卡給父母進(jìn)行報(bào)銷,醫(yī)??ㄊ遣荒芙o借給他人使用,把醫(yī)保卡交給他人使用。破壞了醫(yī)保制度的公平。屬于騙保行為。
工傷證去醫(yī)院看病還是應(yīng)該按照平常的規(guī)定進(jìn)行。工傷證只是證明了受到了工傷之后得得鑒定后的一個(gè)憑證,是不能夠在醫(yī)院起到優(yōu)惠或者是針對(duì)性的作用的,只能按照醫(yī)院已有的規(guī)定和其他病人一樣掛號(hào),也可以掛職業(yè)病的??铺?hào)。如果是工傷復(fù)發(fā)則要向社保局提出工傷
醫(yī)??ㄗ≡旱膱?bào)銷流程:先辦理住院登記手續(xù),并先支付治療所需的醫(yī)療費(fèi)用;準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保卡、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告等資料;攜帶資料直接到醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷窗口報(bào)銷。