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在職工醫(yī)保交滿一年后住院可以報銷多少

2022-08-07 01:28

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2022-08-07回復

醫(yī)療保險繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費報銷。醫(yī)保報銷中,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。自費藥是不予報銷的,床位費是有限額的??偟膩碚f一般是報70%左右。醫(yī)保住院報銷流程如下:首先,在剛開始住院時就要與醫(yī)院說明自己是醫(yī)保報銷的,但要先墊付醫(yī)藥費的,之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結算窗口報銷。用醫(yī)??▊€人賬戶支付住院費用,在出院結算前出告訴醫(yī)院的結算工作人員,按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費項目是不能用醫(yī)??▊€人賬戶支付的。住院費用結算采用后付式的服務項目結算方法。

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職工醫(yī)保住院,出院時拿醫(yī)??ㄖ苯咏Y算,不用事后報銷。參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

章法律師

廣東律參律師事務所

(一)、門診報銷比例: 上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。 (二)、住院報銷比例: 目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

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