廣州城鎮(zhèn)職工工傷保險報銷條件有哪些
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以下各種發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍: (一)工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。 (二)工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。 (三)本市工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。攜帶資料辦理 (一)《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份。 (二)《工傷認定決定書》或經(jīng)認定的《職工工傷認定申請表》原件和復印件(原件核對后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復印件(原件核對后即退回) (三)財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名); (四)與財稅部門印制的專用收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(住院、門診均須提供,上面須詳細列明具體明細項目及其數(shù)量、金額),手寫明細清單須蓋醫(yī)院財務公章; (五)門(急)診病歷、出院小結(記錄)復印件(病歷須復印封面); (六)工傷職工身份證復印件。
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繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險待遇。 職工醫(yī)療保險報銷程序: 1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。 2、參保人員在定點零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關政策刷卡購藥,因特殊情況由他人代購藥品時,須出示參保人員及代購人的身份證,并由藥店登記備案。 3、門診統(tǒng)籌實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構進行首診;專科醫(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構。參保人員需轉診的,由首診醫(yī)療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
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廣州城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費標準
用人單位職工:上限22941元、下限4588元靈活就業(yè)人員:上限22941元、下限4588元。城鄉(xiāng)居民年繳費標準:設七個檔次,第一檔360元、第二檔600元、第三檔900元、第四檔1200元、第五檔1800元、第六檔3600元、第七檔480
2020.11.07 334 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險如何報銷
用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為職工建立個人帳戶,并制發(fā)憑證。個人帳戶由職工個人繳費和單位繳費劃入部分構成。 (一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入本人個人帳戶; (二)用人單位繳
2020.04.08 274 -
城鎮(zhèn)職工生育保險報銷多少
生育險報銷標準如下: 1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方; 2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù); 3、
2020.02.24 808
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廣州市男職工生育保險報銷條件有哪些
一、享受條件參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。二、發(fā)放標準注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育
2022-04-23 15,340 -
廣州市城鎮(zhèn)職工生育保險, 男職工用完怎么報銷
一、享受條件參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。二、發(fā)放標準注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育
2022-04-14 15,340 -
廣州工傷保險報銷標準有哪些工傷保險報銷范圍
以下各種發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍: (一)工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)
2022-04-06 15,340 -
女職工在廣州生育保險報銷的條件有哪些
要先確定她在廣州上班但是不是廣州戶口,如果是廣州戶口的話就可以按照廣州市生育保險條例享受津貼。按照有關規(guī)定,如果單位沒有為女工參保也可以享受生育保險待遇,但是這筆錢必須由單位出而不是社保出。 根據(jù)廣州
2022-03-08 15,340
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城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險有什么區(qū)別城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險的區(qū)別有: 1、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險應當由本人繳納基本養(yǎng)老保險費,職工養(yǎng)老保險的保險費一般由用人單位和勞動者共同繳納,但是,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員,以及其他靈活就業(yè)人員自愿參加養(yǎng)
4,326 2022.05.11 -
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職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下:1、參保范圍不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是:城鎮(zhèn)用人單位及其職工,參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民;2、繳費標準不同:在
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己
4,382 2022.05.11