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醫(yī)療糾紛案件舉證人是指怎樣履行舉證職責

2023-12-03 11:09

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《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第2款第8項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系,及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”,即舉證責任倒置。 患者(原告)應當承擔初步舉證責任?;颊撸ㄔ妫斒紫茸C明其與醫(yī)療機構間存在醫(yī)療服務合同關系,接受過被告醫(yī)療機構的診斷、治療,并因此受到損害。如果患者(原告)不能對上述問題提供證據(jù)予以證明,其請求權是不能得到人民法院支持的。上述問題,患者(原告)用門診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結論或者診斷證明等就足可以證明。故發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者應在第一時間及時向醫(yī)方要求復印病歷、保存第一手資料。

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豐培銘律師

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首先,患者(原告)應當承擔初步舉證責任?;颊撸ㄔ妫斒紫茸C明其與醫(yī)療機構間存在醫(yī)療服務合同關系,接受過被告醫(yī)療機構的診斷、治療,并因此受到損害。患者(原告)用門診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結論等就可以證明。故事故發(fā)生后,患者應在第一時間及時向醫(yī)方要求復印病歷、保存第一手資料。其次,醫(yī)療機構(被告)應當證明其醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系,并證明其醫(yī)療行為不存在過錯。這必須拿出確鑿的證據(jù)來證明。最后,如果醫(yī)療機構(被告)拿不出具有合理說服力并符合法定要求的證據(jù),證明不了其醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系,及不存在醫(yī)療過錯,人民法院就會依照法律的規(guī)定推定醫(yī)療機構(被告)的醫(yī)療行為存在過錯,并推定其醫(yī)療行為與損害結果之間存在因果關系,醫(yī)療機構(被告)就要承擔敗訴的結果。

豐培銘律師

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醫(yī)療糾紛進行舉證需要患者提供證明就診事實、損害后果以及損害程度方面的證據(jù),如掛號證、收據(jù)、門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、鑒定報告。 醫(yī)療損害與醫(yī)療事故的關系: 醫(yī)療損害和醫(yī)療事故是兩個不同的概念,醫(yī)療損害的外延明顯大于醫(yī)療事故,是“屬”概念,二者構成“真包含關系”。但是,醫(yī)療事故是一種醫(yī)療損害,與醫(yī)療損害具有相同的屬性和內(nèi)在的聯(lián)系,因此不應當將它們完全割裂開來,甚至對立起來,不應該認為它們是毫不相干的兩回事。 (一)醫(yī)療事故在醫(yī)療損害這個統(tǒng)一體中,與非醫(yī)療事故構成矛盾關系。 非醫(yī)療事故的外延,在邏輯上完全排除了醫(yī)療事故的任何情形。也就是說,在醫(yī)療損害中,要么是醫(yī)療事故,要么不是醫(yī)療事故。而在非醫(yī)療事故中,根本不存在醫(yī)療事故以外的、被假以“醫(yī)療過失”、“醫(yī)療過錯”、“醫(yī)療差錯”、“醫(yī)療損害”之名的、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員由于過失實施了錯誤的醫(yī)療行為,造成患者生命健康權受到損害的情形。 所以,避開醫(yī)療事故,并以此類說法為由要求醫(yī)療機構賠償?shù)淖龇ǎ秀S凇稐l例》和《通知》的原則,有違于法制的統(tǒng)一。 (二)只有在處理因醫(yī)療事故爭議引起的賠償糾紛時,“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任”的規(guī)定,才具有實際意義。 (三)醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對醫(yī)療事故以外的醫(yī)療損害,以及由于違約給患者造成的不利后果,也要承擔法律責任。此時,賠償義務人不能以“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任”的規(guī)定,作為拒絕給付的法律依據(jù)。

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