職工醫(yī)療保險保障基數(shù)變更的辦理流程
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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。 (一)申報受理醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數(shù)變更申報表》,并要求提供以下資料: 1.工資發(fā)放明細表; 2.《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》 3.醫(yī)保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。 (二)繳費核定 1.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。 2.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù)。 (三)費用征收 1.醫(yī)保機構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費,也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費,并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。 2.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況,向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。 (四)補繳欠費 1.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費 2.對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。⑴欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。⑵欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。
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用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個人以本人上年度工資收入為基數(shù),按2%的比例繳納;由用人單位從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費由個人繳納,以本人社會保險繳費基數(shù)作為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù),按10%的比例繳納。
職工醫(yī)保繳費基數(shù)一般以本人工資確定。企業(yè)給員工購買的基本醫(yī)療保險單位個人繳納的比例分別為,用人單位按7.5%,個人2%。用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)按比例繳納。
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