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居民醫(yī)保怎么使用?

2023-01-30 20:30

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湖南在線咨詢顧問團(tuán)

2023-01-30回復(fù)

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),將部分三級綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保居民就醫(yī)時應(yīng)首先在定點首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來住。)

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷; 直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

當(dāng)年新參保人員、0-18周歲的少兒(非在校學(xué)生)、斷保人員以及10月1日至12月31日男滿60周歲、女滿50周歲的人員,應(yīng)在10月10日至12月20日期間攜帶居民身份證或社??ɑ驊艨诓镜綉艏诘亟值溃ㄦ?zhèn))人社所或社區(qū)辦理參(續(xù))保登記手續(xù)。

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    1、普通門診刷卡,參保人員在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付。 2、住院刷卡,在

    2020.01.20 596
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