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醫(yī)保不報(bào)銷的費(fèi)用

2022-04-11 15:06

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根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報(bào)銷的費(fèi)用如下: 1、服務(wù)項(xiàng)目類: 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類: 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項(xiàng)目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

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醫(yī)療保險(xiǎn)是有二次報(bào)銷的,可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行報(bào)銷。 一、新農(nóng)合二次報(bào)銷所需材料:在申請(qǐng)二次報(bào)銷時(shí),需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù): 1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單; 2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件; 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

一、普通門診報(bào)銷比例。 (一)居民普通門診報(bào)銷比例。 1、在一個(gè)自然年度內(nèi),“居民”看門診200元以內(nèi)的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),200-900元之間的費(fèi)用,在社區(qū)醫(yī)院就診基金支付60%,在其他醫(yī)院就診基金支付50%; 2、80周歲以上居民,在社區(qū)醫(yī)院就診基金支付65%,在其他醫(yī)院就診基金支付55%,900元以上的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān); 3、“學(xué)生兒童”看門診0-400元的醫(yī)療費(fèi)用,在社區(qū)醫(yī)院就診的基金支付60%; 4、在其他醫(yī)院就診的基金支付50%,400元以上的費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)。 二、門診大病報(bào)銷比例。 (一)居民門診大病報(bào)銷比例。 1、2萬元以上到4萬元部分,支付50%; 2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%; 3、6萬元到8萬元部分,支付60%; 4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%; 5、10萬元以上部分,支付70%。 6、“學(xué)生兒童”基金支付85%。 (二)職工門診大病報(bào)銷比例。 1、2萬元以上(不含2萬元,下同)至4萬元(含4萬元,下同)部分,支付60%、4萬元以上至6萬元部分,支付65%、6萬元以上至8萬元部分,支付70%、8萬元以上至10萬元部分,支付75%、10萬元以上部分,支付80%。

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