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醫(yī)保可以報銷工傷的醫(yī)療費嗎

2023-02-05 03:35

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關(guān)于不認定工傷醫(yī)療費農(nóng)保能報銷嗎的問題,有以下回答:不是工傷,則不能享受工傷醫(yī)療待遇。但若是有繳納基本醫(yī)療保險的,且不存在《社會保險法》第三十條規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,則可以享受基本醫(yī)療保險待遇,即可以向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(人力資源和社會保障局)申請報銷。法律依據(jù):《社保保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不可以,社會保險法規(guī)定,工傷不能報醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費用由工傷保險來支付的。勞動者因為工作受傷的,醫(yī)藥費會讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付,待工傷鑒定后,由工傷保險基金報銷醫(yī)療費用,不能報銷的部分由單位負責(zé)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

我國的社會保險法規(guī)定,自費只要符合報銷條件可以報銷,只不過報銷的比例會低些。只有住院花銷才可以報銷,先全額自費結(jié)清,帶身份證、發(fā)票、住院證、費用清單到醫(yī)保部門報銷。工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險報銷了一部分,那剩下的沒報銷部分是可以通過再申請工傷認定的。工傷認定完,也可以報銷。

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