分為哪些情況醫(yī)療費可以不報銷
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根據(jù)我國有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報銷的費用如下: 1、服務(wù)項目類: 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類: 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
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發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。2、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
可報銷的工傷醫(yī)療費包括:符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,都可以依法從工傷保險基金支付。而職工住院治療工傷的伙食補助費,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付;安裝輔助器具所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付;其他。
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哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不能報銷
不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍: 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用; 2、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。
2020.07.02 347 -
大學(xué)生醫(yī)療保險報銷分為幾種情況
1.學(xué)生在學(xué)校衛(wèi)生所、校醫(yī)院就醫(yī),憑學(xué)生證和身份證就可以享受即時優(yōu)惠結(jié)算。 2.學(xué)生在校外就醫(yī)產(chǎn)生的普通門診檢查費,報銷時需要準(zhǔn)備的資料有:醫(yī)保定點醫(yī)院有效發(fā)票、檢查費用明細(xì)清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關(guān)檢查單原件,校醫(yī)院審核后報
2020.10.22 275 -
哪些情況不認(rèn)定為醫(yī)療事故
哪些情況不認(rèn)定為醫(yī)療事故:我國法律規(guī)定,除了因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的情況外,還有其他五種情況不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。一、醫(yī)生在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)療措施造成不良后果的。二、在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊
2023.02.23 152
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哪些情況下醫(yī)療費可以報銷
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定,可以報銷醫(yī)療費用包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付
2022-06-14 15,340 -
哪些情況下醫(yī)療保險可以報銷醫(yī)療保險的費用
醫(yī)療保險報銷條件:《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本
2022-04-26 15,340 -
不予報銷醫(yī)療費用的情況有哪些
不予報銷醫(yī)療費用的情況有: (1)除急診外,在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療; (2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的; (3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;
2022-06-12 15,340 -
哪些情況不能醫(yī)療保險報銷?
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-11-14 15,340
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工傷可以報銷哪些費用治醫(yī)療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證
1,970 2022.06.22 -
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,053 2022.05.11 -
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準(zhǔn)生證可以報銷哪些費用準(zhǔn)生證可以報銷生育險。生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的,看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū),生育保險基金報銷的程序。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育保險是國家通過立法,在懷孕和分
4,785 2022.04.17