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社保里醫(yī)療賬戶余額怎么用?

2022-09-06 09:51

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遼寧在線咨詢顧問團

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社保醫(yī)療保險也是我們常說的基本醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成,具體報銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。 個人帳戶支付下列醫(yī)療費用 門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用 住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。 基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用 在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、在定點醫(yī)院看病、住院。不在醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)、需要由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用,可以用醫(yī)保個人賬戶支付。當(dāng)然,這里不包括美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用。 2、在定點藥店購買藥品(準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)時,可以用醫(yī)保個人賬戶支付。 3、體檢打疫苗,部分省市的醫(yī)保個人賬戶余額可以支付自己和孩子的體檢或者疫苗費用,比如深圳。 4、購買商業(yè)健康保險,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前已有十多個省市(江蘇、廣東、遼寧、福建、湖南、上海、浙江、重慶、貴州、云南等)出臺了相關(guān)政策,符合一定條件時,可以用醫(yī)保個人賬戶余額購買商業(yè)健康保險。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

社保里面的醫(yī)療賬戶余額的使用方法: 1、在定點醫(yī)院看病、住院,不在醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)、需要由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用,可以用醫(yī)保個人賬戶支付; 2、購買藥品如準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片,可以用醫(yī)保個人賬戶支付; 3、體檢打疫苗; 4、購買商業(yè)健康保險。

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