保險公司醫(yī)療費用計算標準
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我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風(fēng)險;二是損失補償。沒有風(fēng)險的分散,就不可能有損失的補償;分散風(fēng)險是前提,補償損失是分散風(fēng)險的目的。 通常在財產(chǎn)險領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險標的物的價值,靠摔個自家電視機騙保成富翁還是很困難的。 健康保險中的費用補償型醫(yī)療險也是以實際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補償原則,即保險金不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用。因此,即便在多家險企投保醫(yī)療保險,也只能依次理賠,獲賠總額不會超過實際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險,保額超過監(jiān)管限制的,理賠時以監(jiān)管限額為限。這點,做父母的需要了解。 除搭乘飛機意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。 (2)對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。 而對于一般的人壽保險、重大疾病保險,只要投保時如實履行告知義務(wù),在保險公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險事故時,多份保險是可以按合同約定保額賠付的。 對于意外險,其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個收入普通的客戶投保時,明明身上有了200萬保額的意外險,還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險,這個可能目的就不純了,有可能會引發(fā)保險公司的拒保。
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醫(yī)療保險的繳費標準按職工工資的一定比例來算的。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為基數(shù)進行繳費;月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù)來進行繳費。
醫(yī)療保險費用的計算應(yīng)當(dāng)以治療的實際費用計算。而治療的實際費用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例進行支付或者報銷。
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醫(yī)療保險費用怎么計算?
醫(yī)療保險的報銷費用應(yīng)當(dāng)以治療的實際費用和可報銷的比例來進行計算。而治療的實際費用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例來進行支付或者報銷。
2020.02.15 235 -
在職職工醫(yī)療保險計算繳費標準
職工醫(yī)保的繳費標準,分為兩種形式。 1、第一種是企業(yè)職工參保。企業(yè)職工參保,繳費錢數(shù)等于繳費比例×繳費基數(shù)。繳費比例一般是由各個地方醫(yī)療保險統(tǒng)籌的醫(yī)保部門,根據(jù)醫(yī)療保險的收支情況自行確定。國家能夠統(tǒng)一繳費的,實際上是職工本來繳納個人繳費基數(shù)
2020.12.22 934 -
醫(yī)療保險計算公式
單位繳費:由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險費的繳費率,一般為職工工資數(shù)額的6%左右。 單位繳費數(shù)額的70%納入統(tǒng)籌基金賬戶,30%記入職工個人賬戶。 個人繳費:一般為本人工資收入的2%。全部記入職工個人賬戶。
2020.03.13 511
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保險公司醫(yī)療費用賠償計算標準
我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風(fēng)險;二是損失補償。沒有風(fēng)險的分散,就不可能有損失的補償;分散風(fēng)險是前提,補償損失是分散風(fēng)險的目的。 通常在財產(chǎn)險領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險標的物的價值,靠摔個
2022-03-25 15,340 -
保險公司醫(yī)療費用賠償標準
我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風(fēng)險;二是損失補償。沒有風(fēng)險的分散,就不可能有損失的補償;分散風(fēng)險是前提,補償損失是分散風(fēng)險的目的。 通常在財產(chǎn)險領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險標的物的價值,靠摔個
2022-04-01 15,340 -
醫(yī)療保險費用怎么計算
居民醫(yī)療保險報銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級別不同,報銷比例也不相同。其中: 一、學(xué)生、兒童(18萬元以下):三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為60%;一級醫(yī)院報銷比例為65%。 二、70周歲
2022-05-28 15,340 -
工傷保險醫(yī)療費用計算
計算工傷醫(yī)療費的方式:醫(yī)療費的賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費金額等。根據(jù)國家規(guī)定,勞動者執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作,以
2022-06-26 15,340
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01:09
交通事故醫(yī)療費保險公司全賠嗎對于交通事故醫(yī)療費,保險公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費用,即保險公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險的理賠金額以合同約定金額為準,不能超出合同約定范圍,而交強險醫(yī)療費用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費。交通事故醫(yī)療
1,934 2022.05.13 -
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社保繳費標準怎么計算社保繳費標準計算的規(guī)定如下:各省市養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)的上下限是按照該省市全口徑城鎮(zhèn)就業(yè)人員社會平均工資的60%到300%核定的。比如社會平均工資是1000元,繳納的基數(shù)可以是600元-3000元。用人單位按職工個人上月工資(或上一年月平均工
2,468 2022.05.11 -
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新生兒醫(yī)保繳費標準新生兒醫(yī)保繳費標準如下:出生28天內(nèi)履行參保登記手續(xù)并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的新生兒,自出生之日起,啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇期,其發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的合規(guī)住院醫(yī)療費用,按城鎮(zhèn)居民學(xué)生兒童醫(yī)療保險的支付標準執(zhí)行。新生兒可以享受城鎮(zhèn)
12,537 2022.04.17