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門診可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎

2021-12-14 15:02

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專業(yè)分析:

可以。國家正在完善門診報(bào)銷的保障機(jī)制,逐步擴(kuò)大門診報(bào)銷范圍。繳納醫(yī)保以后,賬戶內(nèi)除統(tǒng)籌基金以外,還有個(gè)人金額,可用于門診掛號(hào)、購買不能使用醫(yī)保報(bào)銷的藥品等情況。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以。國家正在完善門診報(bào)銷的保障機(jī)制,逐步擴(kuò)大門診報(bào)銷范圍。繳納醫(yī)保以后,賬戶內(nèi)除統(tǒng)籌基金以外,還有個(gè)人金額,可用于門診掛號(hào)、購買不能使用醫(yī)保報(bào)銷的藥品等情況。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1.在門診醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合條件的治療項(xiàng)目,治療費(fèi)用需超過報(bào)銷的起付線。2.開具的相關(guān)證明材料要符合門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字蓋章等相關(guān)材料開具好,需簽字和蓋章。4.機(jī)構(gòu)審核材料準(zhǔn)備齊全后,即可辦理。

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