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農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保能否全國通用

2021-10-28 15:43

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專業(yè)分析:

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷可以在全國范圍內(nèi)使用。住院前或住院后3日內(nèi),打電話給家鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度登記住院情況;出院后,必須在居住地由街道辦事處或居委會出具居住證明。如果是在外打工,需要農(nóng)民工出具工作證明;出院后持病歷復(fù)印件,匯總明細(xì)表、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,然后持患者身份證、合作醫(yī)療證明、居住或工作證明回參與地報銷;如果直接從參與地到省外住院化療,必須在離開前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),然后才能到國外住院;省外報銷比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費(fèi)用的45%。如果花的少,很難報銷幾塊錢。醫(yī)院水平越低,報銷比例越高。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

(無具體法律依據(jù)) 農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保區(qū)別為: 1、參保對象不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保是城鎮(zhèn)戶口的居民可以參保;農(nóng)村醫(yī)保是農(nóng)村戶口的居民才能參保。 2、報銷渠道不一樣。城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷在居民所在的社區(qū)醫(yī)保部門,農(nóng)村醫(yī)保到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在的農(nóng)合辦理。 3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。農(nóng)村醫(yī)保和居民醫(yī)保的繳費(fèi)每年是固定的金額,但城鎮(zhèn)醫(yī)保跟個人工資和當(dāng)?shù)仄骄べY有關(guān)。 4、報銷比例不同。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼吆歪t(yī)院的規(guī)定為準(zhǔn)。 5、報銷范圍不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷范圍比農(nóng)村醫(yī)保廣,農(nóng)村醫(yī)保在一些醫(yī)院門診不能報銷。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。 農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

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    根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》,城鎮(zhèn)醫(yī)保實行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。農(nóng)村醫(yī)保是針對農(nóng)村人口實行的醫(yī)療制度,城鎮(zhèn)醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工;城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷范圍比農(nóng)村醫(yī)保的報銷范圍廣。

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