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??诋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算有沒有額度限制
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-12-15 17:52:18 224 人看過

醫(yī)保待遇年起付標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額有以下規(guī)定

起付標(biāo)準(zhǔn),從業(yè)人員為800元;退休人員為600元,當(dāng)年再次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)待遇時(shí)不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額為26萬元,如果是參保人因病進(jìn)行肝臟或腎臟移植、急性白血病進(jìn)行骨髓移植、淋巴瘤(骨髓移植)的,手術(shù)當(dāng)年可以在原來報(bào)銷26萬元的基礎(chǔ)上申請大病醫(yī)保再報(bào)銷24萬元,也就是說手術(shù)當(dāng)年符合規(guī)定的費(fèi)用共可報(bào)銷50萬元。

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    2023-05-05
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    2022-11-29
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    2023-05-30
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    2023-12-12
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  • 烏魯木齊異地就醫(yī)使用醫(yī)保直接結(jié)算(異地報(bào)銷)流程
    一、可以申請異地就醫(yī)結(jié)算的人群異地安置退休人員退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員異地長期居住人員在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員常駐異地工作人員在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員異地轉(zhuǎn)診人員當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī),且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。二、異地就醫(yī)需要符合的條件參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已經(jīng)開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算已辦理過社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就已使用三、醫(yī)保異地結(jié)算流程1、參保人員跨省就醫(yī)前要先在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。注釋:烏魯木齊到省外就醫(yī)的參保人要到烏魯木齊人社局進(jìn)行備案,在烏魯木齊就醫(yī)的外籍人員則是在籍貫所在地的的人社局進(jìn)行備案。2、從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。注釋:烏魯木齊到省外就醫(yī)的參保人可以登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢就醫(yī)地可直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在烏魯木齊就醫(yī)的外籍人員
    2023-05-30
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    2023-05-29
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  • 長沙異地醫(yī)??芍苯咏Y(jié)算啦
    據(jù)湘瀟晨報(bào)消息,長沙城鄉(xiāng)居民異地住院就醫(yī),再也不用為了報(bào)銷費(fèi)用來回奔波了。長沙居民異地住院醫(yī)保可直接結(jié)算。長沙異地醫(yī)??芍苯咏Y(jié)算10月25日,長沙市人社局宣布,長沙市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,將減輕參保人員資金墊付壓力。今年6月,長沙實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算,現(xiàn)已擴(kuò)至城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。截至10月25日,長沙市共有31家醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),參保人員已在北京、廣東、海南、江蘇等省份異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算達(dá)85人次,省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算達(dá)到86人次。舉例:長沙的周女士在開福區(qū)參加職工醫(yī)保,退休后隨子女在廣州生活。今年7月底,她因病住進(jìn)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,直接刷社會(huì)保障卡就辦理了入院手續(xù)。近日,在辦理出院手續(xù)時(shí),總費(fèi)用達(dá)44671.59元,但周女士只支付了6512.99元,前后不到十分鐘就完成了醫(yī)保結(jié)算。
    2023-05-10
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    南昌市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國異地就醫(yī)直接結(jié)算2017年6月9日下午,“南昌市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國異地就醫(yī)直接結(jié)算”工作新聞發(fā)布會(huì)在南昌香格里拉酒店舉行。市委常委、市政府常務(wù)副市長肖*文出席并作新聞發(fā)布,市委組織部副部長、市人社局黨委書記、局長黃*華主持發(fā)布會(huì)。在新聞發(fā)布會(huì)上,南昌市委常委、市政府常務(wù)副市長肖*文向各界新聞媒體介紹了近年來南昌市民生事業(yè)尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展情況、此次跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)施背景和推進(jìn)情況。肖*文指出,南昌市委、市政府高度重視民生事業(yè)尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,始終堅(jiān)持“以人為本、民生為重”的理念,致力惠民生、解民憂。去年,南昌市在連續(xù)九年大力實(shí)施民生工程的基礎(chǔ)上,又投資民生資金約385億元,完成了62件民生工程事項(xiàng)和500余項(xiàng)惠民實(shí)事。這其中就包括了“提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作、推進(jìn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”等工作。肖*文特別強(qiáng)調(diào),近年來
    2023-05-29
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  • 醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算地區(qū)名單
    除西藏外,全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),開通160個(gè)地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),現(xiàn)予發(fā)布。
    2023-12-04
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  • 工傷異地就醫(yī)沒有醫(yī)院敢接診
    一、工傷異地就醫(yī)沒有醫(yī)院敢接診1、工傷可以選擇異地就醫(yī),但要在發(fā)生事故傷害后及時(shí)到發(fā)生工傷事故所在地的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷異地治療申請手續(xù)。2、經(jīng)事故發(fā)生地的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意后,即可到異地進(jìn)行工傷治療。未及時(shí)辦理工傷異地治療手續(xù)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷工傷保險(xiǎn)待遇產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。在辦理異地安置住院就醫(yī)登記手續(xù)時(shí),可在安置省(直轄市)內(nèi)國家公布的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定,原則上不超過三家、一年可變更二次。在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該人員自登記之日起,即可到選定的就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。詳細(xì)原因如下:異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
    2023-03-06
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