必須符合條件的異地人才能辦理社會(huì)保險(xiǎn)。適合的參保人員分為以下幾種情況:
(1)參保單位派駐外地工作;
(2)參保的離退休人員長(zhǎng)期居住在外地的;
(3)外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;
(4)參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長(zhǎng)期居住外地的;
(5)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長(zhǎng)期居住外地的。若單位沒(méi)有給員工辦理社保的,建議先進(jìn)行協(xié)商,協(xié)商不成的,收集相關(guān)證據(jù)向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移怎么辦理?
1、參保人員在跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)前,參保單位或人員攜帶到轉(zhuǎn)出地辦理終止醫(yī)保參保手續(xù);
2、轉(zhuǎn)出地出具異地參保憑證,并辦理轉(zhuǎn)出手續(xù);
3、參保人員在新就業(yè)單位參加醫(yī)保后,攜帶規(guī)定資料前往轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入;
4、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后,對(duì)符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的,應(yīng)在受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)與轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,生成并發(fā)出《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;
5、轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個(gè)工作日內(nèi)完成終止參保人參保手續(xù),以及完成個(gè)人賬戶(hù)金額劃轉(zhuǎn);
6、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《信息表》和個(gè)人賬戶(hù)余額后的15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)轉(zhuǎn)入手續(xù)。
二、跨省異地就醫(yī)備案是指什么意思
跨省異地就醫(yī)備案的意思是參保人憑借社會(huì)保障卡,在參保地填寫(xiě)異地就醫(yī)申請(qǐng)表辦理登記,按照就近原則在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社會(huì)單位審批備案。
異地就醫(yī)為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。
參保人員符合以下條件之一的可申請(qǐng)異地就醫(yī):
1、離開(kāi)參保地長(zhǎng)期跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住,并根據(jù)戶(hù)籍管理規(guī)定已取得居住地戶(hù)籍的參保退休人員;
2、長(zhǎng)期在參保地外異地工作和居住3個(gè)月以上(含3個(gè)月)的參保人員;
3、因公出差、學(xué)習(xí)、探親、休假等在外時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月,突發(fā)疾病需要治療的參保人員;
4、受統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療技術(shù)條件限制,需要到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療的參保人員。
參保人員患病治療符合以下條件之一的可申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:
1、危重病員,轉(zhuǎn)院才能搶救的;
2、經(jīng)多次檢查會(huì)診,診斷仍不明確的疑難病癥;
3、專(zhuān)科病癥,市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)條件治療的;
4、因病情需要做某些檢查和治療,市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)此設(shè)備或未開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的。
不予異地就醫(yī)轉(zhuǎn)院的情況如下:
1、診斷明確且可在本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的或已知轉(zhuǎn)院后治療效果仍不明確的病人;
2、已經(jīng)區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,需繼續(xù)定期診治且本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能診治的病人;
3、危重病人一般不予轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,應(yīng)在就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救、治療;病情穩(wěn)定后仍需轉(zhuǎn)院時(shí),按有關(guān)規(guī)定辦理;
4、未經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)院同意的不予轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
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