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鄭州中院行政庭魏麗平

〔案例〕：李某2006年9月在工作途中因交通事故死亡，其親屬獲得了民事賠償248000元。后李某被認(rèn)定為工傷，省工傷保險中心作出工傷職工待遇審批，核定一次性工傷死亡補助金83460元，供養(yǎng)直系親屬李小某供養(yǎng)期內(nèi)每月?lián)嵝艚?93.30元；上述工傷待遇中沖減民事賠償金總額248000元。李某妻子及兒子李小某不服該審批，認(rèn)為審批的工傷職工待遇不應(yīng)沖減民事賠償金，訴至法院。

該案爭議問題是因第三人致害發(fā)生工傷事故且被認(rèn)定為工傷的職工或其近親屬，在審批和享受工傷職工待遇時，是否要扣除其已從第三人處獲得的民事賠償部分？

最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件使用法律若干問題的解釋》（最高院[2003]20號解釋）對工傷保險補償與人身損害賠償的關(guān)系作出了解釋。第十二條第一款規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理?！痹摋l第二款規(guī)定：“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！币罁?jù)該條規(guī)定，排除的是用人單位的民事賠償責(zé)任和職工工傷保險待遇的同時存在和同時享受，而并不排除第三人侵權(quán)民事賠償責(zé)任和職工工傷保險待遇的同時存在和同時享受。在沒有第三人侵權(quán)損害情形下的工傷，勞動者只能向用人單位主張工傷保險補償，而不能向用人單位主張人身侵權(quán)損害賠償，顯屬取代救濟模式。對第2款由于第三人加害行為造成工傷的，有不同的理解：一是認(rèn)為該規(guī)定屬選擇救濟模式，即勞動者可以選擇主張工傷保險補償，也可以選擇向第三人請求人身損害賠償。二是認(rèn)為該規(guī)定屬補充救濟模式，即對工傷保險補償沒有覆蓋的項目，可以向第三人請求人身損害賠償，受害勞動者所獲賠償不能超過其所受到的損害。三是認(rèn)為該規(guī)定屬雙重救濟模式，勞動者可以同時請求工傷保險補償和第三人民事?lián)p害賠償，獲得雙重保障。

《最高人民法院》（最高院（2006）行他字第12號）：“根據(jù)《安全生產(chǎn)法》第48條以及最高院[2003]20號解釋第12條的規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲利民事賠償后，可以按照《條例》第37條的規(guī)定，向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償?！憋@然最高院在司法實踐中對第三人造成工傷的，采用雙重救濟模式。

2004年1月1日起實施的《工傷保險條例》是關(guān)于工傷保險待遇的最高層級的規(guī)定，從《工傷保險條例》第三十七條“職工因工死亡，其直系親屬從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金”的規(guī)定來看，該條例并未給享受工傷保險待遇設(shè)置任何其他法律障礙，因此，只要客觀上存在工傷保險關(guān)系，無論工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權(quán)所致，或者是由于受傷職工本人的過失所致，都不應(yīng)當(dāng)影響權(quán)利人主張工傷保險待遇。