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如實告知規(guī)定對保險業(yè)提出新要求

來源：法律編輯整理時間： 2023-06-15 16:56:00 449 人看過

新法如實告知規(guī)定對保險業(yè)提出新要求

新《保險法》對保險業(yè)提出了新要求，要使如實告知實現(xiàn)，需要保險經(jīng)營者、保險自律組織和保險監(jiān)管者的共同努力，才能得以實現(xiàn)。

首先，對保險經(jīng)營者而言，需要完善保險經(jīng)營管理，但根據(jù)新法要求，僅僅做到這一點是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還特別應(yīng)完善簽收制度，加強核保工作和售后服務(wù)的管理，完善保險流程管理。例如，在過去的保險糾紛中，保險人因沒有或沒執(zhí)行簽收制度，而無法提供已告知的任何證據(jù)，最終以保險單中因有重要提示，“請詳細(xì)閱讀承保險種對應(yīng)的保險條款，特別是責(zé)任免除和投保人、被保險人義務(wù)”而拒賠，被保險人亦同樣以明知有重要提示而未主張，按照舊法，最終或者責(zé)任各半或者結(jié)果獨家承擔(dān)。而按照新法，就有所差別了，根據(jù)《保險法》第17條規(guī)定，訂立保險合同采用保險人提供的格式條款，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，并要求說明其內(nèi)容，責(zé)任免除條款，保險人應(yīng)當(dāng)在保險單證上提示并明確說明;未作提示或者明確說明的，免責(zé)無效。這說明保險人必須給條款和說明，沒有保險條款的重要提示以不能證明履行如實告知義務(wù)。

其次，保險行業(yè)自律的完善，在保險自律組織制度完善的同時，要完善“黑名單制度”，將有不誠信的代理人名單保險行業(yè)披露，并區(qū)別失信者的情節(jié)，規(guī)定其他任何保險公司或保險中介公司在一定期限內(nèi)不得聘用;同時，要完善行業(yè)自律公約，尤其要保證其有效實施。由此，更好地發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會在維護(hù)保險行業(yè)自律組織、維護(hù)行業(yè)利益、提高保險行業(yè)公信力的作用。

第三，完善的監(jiān)管制度相配套。要使保險經(jīng)營者履行如實告知義務(wù)，保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)該有相應(yīng)的制度，從而使違規(guī)機(jī)構(gòu)受到處罰、并面臨影響其信用的壓力，最終使其失去機(jī)會。監(jiān)管規(guī)章的完善對通過如實告知義務(wù)的履行、對完善保險誠信制度、完善保險市場，尤為重要。

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保險法如實告知糾紛咋辦

一、保險法如實告知糾紛咋辦對于涉及到保險合同中免除保險公司責(zé)任條款的部分，身為保險從業(yè)者，我們承擔(dān)著通知投保人和明確說明此類條款的重要職責(zé)。在簽訂相關(guān)合同文件之際，理應(yīng)以醒目且易于理解的方式，對那些可能對投保人權(quán)益造成重大影響的條款內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注和提醒，使投保人能夠準(zhǔn)確、清晰地了解這些條款的具體內(nèi)容。此外，我們還需采取書面或口頭兩種形式，向投保人詳細(xì)闡述這些免責(zé)條款的全部細(xì)節(jié)及其內(nèi)涵，并確保每位投保人均能深入理解并掌握其含義。《保險法》第十七條訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。二、保險法如實告知

2024-07-12

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再保險
對再保險的界定及再保險分出人告知義務(wù)

再保險也叫分保，是指保險人將其承擔(dān)的保險業(yè)務(wù)，以承保形式，部分轉(zhuǎn)移給其他保險人。進(jìn)行再保險，可以分散保險人的風(fēng)險，有利于其控制損失，穩(wěn)定經(jīng)營。再保險是在原保險合同的基礎(chǔ)上建立的。在再保險關(guān)系中，直接接受保險業(yè)務(wù)的保險人稱為原保險人，也叫再保險分出人;接受分出保險責(zé)任的保險人稱為再保險接受人，也叫再保險人。再保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系是由再保險分出人與再保險接受人通過訂立再保險合同確立的。再保險合同的存在雖然是以原保險合同的存在為前提，但兩者在法律上是各自獨立存在的合同，所以再保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系與原保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，是相互獨立的法律關(guān)系，不能混淆。再保險的具體形式可以分為比例再保險和非比例再保險兩類。比例再保險是原保險人與再保險人，即分出人與分入人之間訂立再保險合同，按照保險金額，約定比例，分擔(dān)責(zé)任。對于約定比例內(nèi)的保險業(yè)務(wù)，分出人有義務(wù)及時分出，分入人則有義務(wù)接受，雙方都無選擇權(quán)。在比例再保險中

2023-04-23

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投保人
保單復(fù)效要如實告知嗎

通常保單復(fù)效時，投保人應(yīng)將保單失效期間的身體健康狀況與就醫(yī)記錄如實告知保險公司，而保險公司則會依據(jù)投保人當(dāng)前健康狀態(tài)，或按照原合同約定恢復(fù)保單效用;或基于投保人身體虛弱或職業(yè)變更，增加相應(yīng)保費，但維持原有合同約定;或根據(jù)投保人的病情，要求投保人在保險合同中增加除外責(zé)任，即保險公司對某些特定疾病不予理賠;當(dāng)然保險公司也可能考慮經(jīng)營風(fēng)險與投保人的病情復(fù)發(fā)概率，給予拒保。保單失效時，投保人的保險權(quán)益也同時喪失，當(dāng)保單復(fù)效時，近似于投保人重新投保。保險公司必須根據(jù)投保人的最新身體狀況，重新作出核保決定，所以投保人在保單復(fù)效時同樣要做好如實告知的義務(wù)。保險公司對于要求保單復(fù)效的投保人，也應(yīng)該督促他們做好如實告知的義務(wù)，并且鼓勵他們主動體檢，這不僅維護(hù)保險公司的利益，使保單變更有充足的理由，同樣也是維護(hù)投保人的保險權(quán)益

2023-04-26

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保險法如實告知條款有哪些

針對保險合同中的免責(zé)條款這部分，作為保險人，我們有義務(wù)和責(zé)任在簽署相關(guān)合同文件時，就這些可能會對投保人產(chǎn)生重大影響的條款內(nèi)容，采用引人注目的方式進(jìn)行標(biāo)注提示，讓投保人能夠清晰明了地理解這些內(nèi)容。同時，我們也需要用書面或者口頭兩種方式，明確告知投保人這些免責(zé)條款的所有細(xì)節(jié)及內(nèi)容，并且確保投保人都能充分理解其含義。《保險法》第十七條訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

2024-05-19

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保險公司如實告知時應(yīng)提供現(xiàn)金價值表么

案情：羅某1998年9月份在某保險公司投保了6份99鴻福終身保險。2000年9月份，羅某因家庭收入銳減，要求退保，向保險公司索要全部保險費7300元未果，今年3月中旬，一紙訴狀將保險公司推上了被告席。羅某在訴狀中稱：保險業(yè)務(wù)員在向她宣傳推銷保險時，未能履行如實告知義務(wù)，致使自己不清楚保單的現(xiàn)金價值是什么意思，保險公司與其簽訂保險合同時，也沒有向她提供保單的現(xiàn)金價值表，使自己將現(xiàn)金價值誤認(rèn)為是所交保險費。按（保險法）第六十八條和（99鴻福終身保險條款）第十九條規(guī)定：投保人解除合同，已交足二年以上保險費的，保險人應(yīng)當(dāng)退還保單的現(xiàn)金價值。所以，她要求保險公司退還其兩年共交的7300元保險費。保險公司在法庭上辯稱：原告在投保時，并未曾提到退保一事，業(yè)務(wù)員在解釋條款的相關(guān)內(nèi)容和注意事項時，原告也未曾對保險價值一詞提出詢問，這是導(dǎo)致業(yè)務(wù)員未能詳細(xì)解釋現(xiàn)金價值的主要原因；在1998年，由于保險公司業(yè)務(wù)管

2022-11-26

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撞人后如何向?qū)Ψ奖ｋU公司提出賠償要求？

在遭遇車禍后，受害者應(yīng)立即與對方保險公司聯(lián)系，并根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書向?qū)Ψ教岢鲑r償要求。根據(jù)我國《道路交通安全法》規(guī)定，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。因此，受害者應(yīng)盡快與保險公司聯(lián)系，以便獲得合理的賠償。在遭遇車禍后,受害者應(yīng)立即與對方保險公司聯(lián)系,并依據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書向?qū)Ψ教岢鲑r償要求。我國《道路交通安全法》規(guī)定，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。遭遇車禍如何進(jìn)行索賠？保險公司的賠償范圍有哪些？在遭遇車禍后,被撞的一方可能需要向?qū)Ψ教岢鏊髻r。根據(jù)交通法規(guī),機(jī)動車駕駛員應(yīng)該采取措施來避免交通事故的發(fā)生,如保持車輛的完好、遵守交通規(guī)則、不超速等。如果駕駛員沒有采取這些措施,導(dǎo)致交通事故的發(fā)生,那么受傷的人就有權(quán)向駕駛員要求賠償。在向駕駛員提出

2023-08-28

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對買受人提出通知的形式要求

所謂通知，是指買受人向出賣人具體指明瑕疵之所在，在審判實踐中也稱之為質(zhì)量異議。通知并非要式行為，用口頭或書面方式均無不可，無須特別方式，但是為便于證明，最好應(yīng)用書面形式。對通知的內(nèi)容，結(jié)合審判實踐，也應(yīng)當(dāng)作出相應(yīng)的要求，即買受人提出的關(guān)于標(biāo)的物存在質(zhì)量問題的通知，應(yīng)當(dāng)包括以下兩個部分的內(nèi)容：其一，通知應(yīng)當(dāng)具體指明標(biāo)的物瑕疵之所在，如機(jī)器設(shè)備無法正常運轉(zhuǎn)或者運轉(zhuǎn)速度達(dá)不到要求，而不能僅僅使用一般性的描述詞語，如“貨物質(zhì)量差”、“質(zhì)量不好”、“有瑕疵”等等，如果買受人未指明標(biāo)的物存在的具體質(zhì)量瑕疵，則可以認(rèn)定該通知不具備質(zhì)量異議的效力，視為沒有提出。其二，買受人表示不承認(rèn)出賣人交付標(biāo)的物符合質(zhì)量要求，如果質(zhì)量的瑕疵表現(xiàn)為數(shù)種時，應(yīng)當(dāng)分別通知，或者一一列明后一并通知出賣人，否則買受人就其未通知的部分瑕疵喪失請求權(quán)。

2023-06-09

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新保險法對保險人提出多項限制

十一屆全國人大常委會第七次會議表決通過了修訂后的保險法。新《保險法》將于2009年10月1日實施。全國人大常委會法制工作委員會經(jīng)濟(jì)法室副主任袁杰在全國人大常委會辦公廳舉行的新聞發(fā)布會上稱，修改后的保險法，根據(jù)保險行業(yè)的特點，針對實踐中存在的問題，根據(jù)各方面的意見，增加了保護(hù)投保人、被保險人合法權(quán)益的規(guī)定。對保險人在一定條件下解除合同的權(quán)利作出進(jìn)一步限制一是投保人雖然未如實告知，但保險人在訂立保險合同時已經(jīng)知道其未如實告知的情況的，保險人不得解除合同，發(fā)生保險事故的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任；二是投保人未依法履行如實告知義務(wù)，保險人可以依法行使解除權(quán)，但自合同成立之日起兩年內(nèi)未行使該權(quán)利的，則不得再行使。即保險人解除合同的抗辯權(quán)的期限為兩年。依據(jù)公平原則，對保險人提供的保險條款的內(nèi)容做出規(guī)范根據(jù)保險活動中，保險合同多為保險人單方擬定的格式條款即為定式合同的特點，為防止保險人在合同中做出免除自身依法應(yīng)

2022-04-21

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如何做好如實告知避免保險拒賠

一、如何做好如實告知避免保險拒賠為有效避免保險公司拒絕受理索賠申請，我們建議您著重關(guān)注如下幾個方面：首先，務(wù)必確保按期足額繳納保險費用；因為保險公司僅會對已實際繳納保險費的情況予以賠償。其次，認(rèn)真仔細(xì)地填寫保單相關(guān)信息至關(guān)重要；在填寫過程中，務(wù)必要深度理解每個條款的確切含義，并確保所填報信息的準(zhǔn)確性以及全面性。第三，嚴(yán)格遵守保險合同各項條款約定至關(guān)重要；在簽署合同時，請務(wù)必詳盡閱讀并充分掌握關(guān)于保險公司賠償標(biāo)準(zhǔn)及免責(zé)條款的具體內(nèi)容。第四，在保險事故發(fā)生之后，必須立即向保險公司報案；這將有助于實現(xiàn)及時獲得賠償?shù)哪繕?biāo)。最后，妥善保存與保險事故相關(guān)的各類證據(jù)至關(guān)重要；例如，報案記錄、醫(yī)療證明文件、照片等等，這些都將成為保險公司核實相關(guān)事實的重要依據(jù)?！侗ｋU法》第五條：保險公司應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)的保險事故，應(yīng)當(dāng)及時理賠?！侗ｋU法》第十一條：保險人在訂立保險合同前，應(yīng)當(dāng)告知被保險人有關(guān)保險事項，并就要約內(nèi)

2024-07-20

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人壽保險未如實告知拒賠起訴要多久

一、人壽保險未如實告知拒賠起訴要多久當(dāng)承保機(jī)構(gòu)明確表示不會承擔(dān)賠償責(zé)任時，啟動訴訟流程可能需要耗費長達(dá)三到六個月的時間來等待審判結(jié)果出爐。在大多數(shù)情況下，當(dāng)法庭收到正式的申訴狀之后，他們將對案件進(jìn)行深入且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徍?。若判定該案件符合提起訴訟的法律規(guī)范，那么他們將在短短的七日內(nèi)決定立案。如果，經(jīng)過審核發(fā)現(xiàn)該案件并不符合起訴的規(guī)定，那么法院也將在同樣的時間段內(nèi)做出裁定，宣布此案件不受理。根據(jù)相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，適用簡化程序進(jìn)行審理的案件應(yīng)在三個月內(nèi)下達(dá)初審判決，而對于采用常規(guī)程序?qū)徖淼陌讣碚f，初審判決的完成時間則為六個月之內(nèi)。至于二審程序的開展，在正常情況下，最終判決將在三個月內(nèi)產(chǎn)生?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條人民法院適用普通程序?qū)徖淼陌讣?，?yīng)當(dāng)在立案之日起六個月內(nèi)審結(jié)。有特殊情況需要延長的，經(jīng)本院院長批準(zhǔn)，可以延長六個月；還需要延長的，報請上級人民法院批準(zhǔn)。《中華人民共和國民事

2024-07-30

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被保險人應(yīng)如實告知哪些信息

保險合同訂立時，保險人可以詢問保險標(biāo)的或者被保險人，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知被保險人。投保人故意隱瞞事實、不履行如實告知義務(wù)或者因過失不履行如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人可以解除保險合同。主要包括兩種如實告知義務(wù)：（一）增加風(fēng)險告知義務(wù)，是指在保險合同有效期內(nèi)，保險標(biāo)的的風(fēng)險增加，投保人或者保險人承擔(dān)的風(fēng)險增加，保險標(biāo)的人或者保險人承擔(dān)的風(fēng)險增加被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同規(guī)定及時通知保險人，保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。投保人或者被保險人未履行告知義務(wù)的，保險人對保險標(biāo)的風(fēng)險增加造成的保險事故不承擔(dān)責(zé)任。（2）事故通知義務(wù)是保險事故發(fā)生的通知義務(wù)，是指投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人的義務(wù)。其意義在于使保險人能夠迅速調(diào)查取證，采取適當(dāng)措施防止損失擴(kuò)大，為賠償和給付保險金做好準(zhǔn)備。2不履行如實告知義務(wù)的法律后果。1保險人故意或者

2023-05-31

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保險如實告知義務(wù)及違反后果

所謂如實告知義務(wù),指在保險合同訂立時,投保人應(yīng)將有關(guān)保險標(biāo)的重要情況,如實向保險公司陳述、申報或聲明的義務(wù)。法律之所以規(guī)定投保人的如實告知義務(wù),是因為只有投保人或被保險人了解保險標(biāo)的的真實情況,而保險公司一般只是依據(jù)投保人的告知來決定是否承?；虮ｋU費率水平。因此,違反告知義務(wù),投保人將承擔(dān)不利的法律后果。我國《保險法》規(guī)定:〈1〉投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),或者因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否承?；蛱岣弑ｋU費率的,保險公司有權(quán)解除保險合同;(2)投保人故意不履行如實告知義務(wù),保險公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任,并不退還保險費;(3)投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費。

2023-04-23

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淺談保險法中的如實告知義務(wù)

如實告知義務(wù)是指在訂立保險合同之時，被保險人或者投保人必須要將保險標(biāo)的中的重要事項如實告知保險人，并確保保險人能夠全面、準(zhǔn)確地掌握這些重要事項，只有這樣才能夠讓保險人正確的認(rèn)識并評估危險狀況，繼而決定是否承?；蛘咴诤畏N條件下承保。對于《保險法》中的如實告知義務(wù)來說，其既可以被看成是一種制度，也可以被看成是一種通知、說明義務(wù)。保險合同屬于誠信合同，而如實告知義務(wù)則是保險合同中最為重要的誠信原則的體現(xiàn)，但是，對于我國《保險法》來說，由于其起步時間較晚加之受多種因素的綜合制約，使得有關(guān)如實告知義務(wù)的規(guī)定不盡完善，易引起保險人與投保人的糾紛。因此，為了能夠更好地避免因未履行如實告知義務(wù)而產(chǎn)生的糾紛，我們需要對如實告知義務(wù)的主體、方式以及違反義務(wù)后果等內(nèi)容進(jìn)行研究討論。如實告知義務(wù)的含義如實告知，顧名思義就是知情者將所知道的情況，真實、全面且客觀地反映給需要了解情況的人，不得刻意隱瞞或者篡改真實情況

2022-04-14

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