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(一)新規(guī)定，看上去很美

●舉證責(zé)任：從患者到醫(yī)院

《規(guī)定》頒布實(shí)施后?明確規(guī)定舉證責(zé)任在醫(yī)院，如果醫(yī)院拿不出其醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)或過(guò)錯(cuò)與發(fā)生的損害結(jié)果之間沒(méi)有因果關(guān)系的證據(jù)，就得承擔(dān)對(duì)自己不利的結(jié)果。

舉證責(zé)任倒置、患者可以復(fù)印病歷……新的《條例》施行了，一時(shí)間讓醫(yī)生有種惴惴不安的感覺(jué)，甚至感覺(jué)到法律的天平有些向患者傾斜了。

一位經(jīng)常打醫(yī)患糾紛官司的律師對(duì)記者說(shuō)，《規(guī)定》關(guān)于“舉證責(zé)任倒置”的特別確認(rèn)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原本已經(jīng)被動(dòng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)訴訟中因承擔(dān)了主要的也可以說(shuō)是最困難的舉證責(zé)任而處于更為不利的地位?！稐l例》擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵，加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的責(zé)任。再加上人民群眾的法律意識(shí)不斷提高，用法律保護(hù)自己合法權(quán)益的意識(shí)和能力越來(lái)越強(qiáng)，將醫(yī)院推向了一種尷尬的境地。但是，雖然醫(yī)方承擔(dān)了舉證的責(zé)任，但相對(duì)于醫(yī)療知識(shí)缺乏的患者而言，受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育、擁有臨床經(jīng)的醫(yī)生，舉證的難度比患者小得多，很多證據(jù)來(lái)自于他們非常熟悉的醫(yī)療領(lǐng)域，因此，對(duì)于舉證責(zé)任倒置的規(guī)定，法律的天平還是公正的。

●鑒定機(jī)構(gòu)：從鑒定委員會(huì)到醫(yī)學(xué)會(huì)

2000年10月前，處理醫(yī)患糾紛的依據(jù)是國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理方法》。這部《辦法》明文規(guī)定醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門(mén)管理的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，而其鑒定的對(duì)象則是其管理的各個(gè)醫(yī)院，有人將這形象地稱(chēng)為“老子”鑒定“兒子”，正因?yàn)槿绱?，其公信力受到了普遍的質(zhì)疑。

2002年9月1日施行的《條例》，對(duì)患者而言，最大的欣慰莫過(guò)于對(duì)醫(yī)療事故鑒定的改革，將進(jìn)行鑒定的部門(mén)由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)改為醫(yī)學(xué)會(huì)。這一改革，在當(dāng)時(shí)備受稱(chēng)贊。

然而，《規(guī)定》和《條例》的相繼施行，患者打輸官司的比例卻直線(xiàn)上升。于是，質(zhì)疑聲一片。

(二)漏洞多：新規(guī)其實(shí)很脆弱

《規(guī)定》和《條例》施行后，因?yàn)榕e證責(zé)任倒置，患者打官司的期望值提高了，導(dǎo)致選擇到法院起訴的患者增多，這其中不排除有一部分人是帶有碰運(yùn)氣的心理。事實(shí)上，雖然舉證倒置規(guī)定已實(shí)施，但患者仍需要為訴訟搜集有利于己方的證據(jù)，如果醫(yī)院在治療過(guò)程中確實(shí)不存在過(guò)錯(cuò)，并能提供院方無(wú)過(guò)錯(cuò)的有力證據(jù)，那么提出訴訟的患者便會(huì)敗訴。所以，新規(guī)并沒(méi)有對(duì)患者“一邊倒”，患者更不能盲目地將醫(yī)院告上法庭。

●責(zé)任認(rèn)定難：幾方互相推諉

盡管醫(yī)患糾紛適用舉證責(zé)任倒置，但醫(yī)療部門(mén)舉證到何種程度才算舉證責(zé)任完成法律沒(méi)有硬性規(guī)定，而醫(yī)患雙方往往對(duì)此問(wèn)題分歧較大。另外，由誰(shuí)通知當(dāng)事人提供醫(yī)學(xué)鑒定所需檢材、提供到何種程度才符合要求，法律也無(wú)明確規(guī)定。因此訴訟中經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象：鑒定部門(mén)要求審判人員通知當(dāng)事人，而審判人員認(rèn)為應(yīng)由鑒定機(jī)關(guān)直接通知，結(jié)果雙方互相推諉。