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2024醫(yī)療技術(shù)事故是什么意思
來源:法律編輯整理 時間: 2023-11-25 07:53:22 330 人看過

醫(yī)療技術(shù)事故是什么意思

醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足造成診療、護(hù)理中失誤,導(dǎo)致病人傷、殘、死等嚴(yán)重后果?,F(xiàn)實(shí)生活中有些人分不清醫(yī)療責(zé)任事故與醫(yī)療技術(shù)事故的區(qū)別,一味怪罪醫(yī)務(wù)人員草管人命,極端不負(fù)責(zé)。實(shí)際上大多數(shù)事故是醫(yī)療技術(shù)事故,醫(yī)療責(zé)任事故所占的比例較少。

1.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識不足所致的事故

處理各種傷病須仰賴于運(yùn)用豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識。本書所收集的醫(yī)療事故中不少屬于這方面的欠缺所造成。

(1)專業(yè)知識不足而致診斷錯誤大多數(shù)內(nèi)外科常見疾病,如能認(rèn)真地運(yùn)用專業(yè)知識與常規(guī)檢查方法,基本上可以作出正確診斷。反之,則可引起錯誤的診斷,例如:

一例陣發(fā)性頭痛伴噴射性嘔吐、嗜睡、昏倒患者。體檢神志模糊,左側(cè)**斯基氏征陽性。根據(jù)這些癥候,至少應(yīng)考慮中樞神經(jīng)器質(zhì)性病變。但卻錯誤地被診斷為反應(yīng)性抑郁癥。尸解證實(shí)為腦腫瘤。

一例畏寒、發(fā)熱、痰中帶血絲患者。檢查血中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯增高。按理應(yīng)首先考慮呼吸道急性炎癥,尤其是肺炎之可能。但卻僅憑血中見查瘧原蟲而診斷為瘧疾加以治療。尸解證實(shí)為大葉性肝炎。其所以發(fā)生這種錯誤,乃是因?yàn)榕R床醫(yī)師忽略了一條原則,即各種檢查結(jié)果均須結(jié)合臨床表現(xiàn),辨別其真?zhèn)危瑳Q定其診斷價值。

一例經(jīng)胃鏡證實(shí)為胃癌的患者,某日突然上腹痛,局部有壓產(chǎn)痛及肌衛(wèi),體溫升高達(dá)39℃。據(jù)此,本例為癌癥所致胃穿孔,并引起腹膜炎的表現(xiàn)已相當(dāng)明顯。但仍錯誤地按膽道感染處理。尸解證實(shí)為胃穿孔。

一例從高處摔下的患者。檢查顴骨骨折,腹肌稍有抵抗,叩診呈濁音,腹腔穿刺無血性液體。乃行顴骨骨折復(fù)位手術(shù)。術(shù)中心博驟停,立即開胸按壓心臟,發(fā)現(xiàn)腹部膨隆。再開腹探查,見脾破裂2處,腹腔大量積血,死于出血性休克。本例雖然在術(shù)前腹腔穿刺無血性液體,但有腹肌抵抗及叩診呈濁音。對于一個有從高處摔下的外傷史和腹部有陽性體征者,應(yīng)該高度懷疑內(nèi)臟傷,不應(yīng)僅滿足于腹腔一點(diǎn)穿刺,而應(yīng)作多點(diǎn)穿刺,借以確定腹部陽性體征有無意義。因?yàn)閮?nèi)臟損傷是需要緊急處理的致使性問題,而顴骨骨折,則稍晚處理亦無妨。

(2)基礎(chǔ)理論知識不足而致錯誤處理臨床上處理傷病,須在基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行。忽視這一點(diǎn),必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,例如:

一例頭痛,兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者。腰椎穿刺,腦脊液壓力甚高呈噴射狀涌出,放出腦脊液12ml。穿刺后6小時,神志不清,尿失禁,死亡。尸解證實(shí)為腦疝。本例在腰穿前,顱壓增高的征象已甚明顯。對這種患者如果必須做腰穿時,應(yīng)十分小心,放出腦脊液時宜慢宜少,以免發(fā)生腦疝。

一例上腹痛、嘔血患者。血紅蛋白56g/L(5.6k/dl)。入院12小時內(nèi)輸入晶體液2000ml,未輸血及血漿。24小時后死于肺水腫及腦水腫。本例死亡,可能與晶體液輸入過多過快及血漿膠體滲透壓過低有關(guān)。

2.基本操作技術(shù)不熟練而致的嚴(yán)重后果

外科手術(shù)或各種器械檢查中,如果操作不當(dāng),極易引起嚴(yán)重后果,而基本功不扎實(shí)則是重要的原因,例如:

一例肝包囊蟲病患乾,手術(shù)切除包囊,分離冠狀韌帶時,損傷左肝靜脈,引起出血過多死亡。

一例上臂骨骨折病人去除鋼板螺絲釘,術(shù)后出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥候。3天后行橈神經(jīng)探查術(shù),發(fā)現(xiàn)橈神經(jīng)已完全離斷。本例顯然是在術(shù)中傷及橈神經(jīng)而未察覺。

一例行篩竇刮除術(shù)患者,撕脫兩側(cè)篩板,引起顱內(nèi)感染及海綿竇血栓性靜脈炎而死亡。

一例食管癌患者,施行食管內(nèi)鏡檢查取活組織,結(jié)果食管穿孔,列于縱隔氣腫。

一例患者作乙狀腸鏡檢查時,穿破腸管。

3.知識面太窄,誤用藥品造成嚴(yán)重后果

一例腎病患者用志氮芥治療,因無藥改用氮芥治療,但卻仍按氧氮芥劑量給藥,結(jié)果因用量過大引起骨髓嚴(yán)重抑制死亡。

4.新技術(shù)掌握不熟練而致病人死亡

一例血液透析患者,透析中發(fā)生透析膜破裂漏血。操作者停機(jī)關(guān)閉負(fù)壓泵,使未經(jīng)消毒處理的透析液經(jīng)破裂的透析膜進(jìn)入血液一側(cè),片刻后又啟動機(jī)器,以致已經(jīng)混有透析液的血液進(jìn)入全身循環(huán),引起嚴(yán)重反應(yīng)死亡。

5.臨床經(jīng)驗(yàn)不足而致的判斷與處理錯誤

一例手指傷伴骨折病人,手術(shù)前未注射破傷風(fēng)抗毒素,清創(chuàng)術(shù)后8天,右側(cè)嚼肌有緊縮感。次日傷口輕度腫脹,頸后疼痛,疑為落枕,而行按摩治療。術(shù)后10天,頸項(xiàng)出現(xiàn)抵抗,始疑為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)的早期癥候包括喉肌和嚼肌痙攣所致的一系列發(fā)音、吞咽、咀嚼等功能障礙,嚼肌緊張感亦早期癥狀之一。

一例左肱骨髁上骨折患者,復(fù)位后用后石膏托固定。術(shù)后數(shù)小時疼痛上止。次日晨左手活動受限和感覺障礙,此時始考慮為缺血性攣縮,雖經(jīng)去除石膏托,終因缺血時間太長而殘廢。本例如能在病人上石膏托后出現(xiàn)疼痛時即予及時去除石膏托,當(dāng)不致引起不良后果。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法全文》

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    當(dāng)我們有什么情況了去醫(yī)院看病時,通常會有一個誤區(qū)那就是醫(yī)療責(zé)任事故定義與技術(shù)的區(qū)別是什么?這個一直是人們分不清出的東西,兩個都是醫(yī)院的責(zé)任那么會有什么區(qū)別呢,當(dāng)然是有區(qū)別的沒有區(qū)別也就不會叫兩個名字了,所以一定要了解這個區(qū)別。醫(yī)療責(zé)任事故定義與技術(shù)的區(qū)別是什么將醫(yī)療事故分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故,是從我國的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。筆者認(rèn)為兩者有個本質(zhì)的區(qū)別:把醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療責(zé)任事故,為司法部門提供判定當(dāng)事人刑事責(zé)任的證據(jù)換名話說是給司法部門提供了給當(dāng)事人判定做牢、做多長時間牢的證據(jù)?!吨腥A人民共和國刑法》第三百三十五條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)懲不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)懲嚴(yán)懲損害就診人身體健康,處三年以下有期徒刑或者拘役”。所謂嚴(yán)懲不負(fù)責(zé)任,是指醫(yī)務(wù)人員離崗、失職、貽誤治療、違反操作規(guī)程等,造成嚴(yán)重后果的。如當(dāng)班醫(yī)生離崗,結(jié)果住院病人疾病突發(fā),沒能即時搶救而造成病人死亡的。又如手術(shù)
    2023-06-01
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  • 二級甲等醫(yī)療技術(shù)事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
    一、二級甲等醫(yī)療技術(shù)事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么二級醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)為:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。二級醫(yī)療事故是因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失,直接造成患者的殘廢,喪失勞動能力,或者由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失雖未直接造成患者的死亡,但患者的最后死亡與其有一定的關(guān)系,為二級醫(yī)療事故。二、二級醫(yī)療事故對醫(yī)生有哪些處罰有以下處罰:1.由衛(wèi)生管理部門對其進(jìn)行行政處罰;2.通過雙方協(xié)商、調(diào)解、訴訟等方式進(jìn)行民事賠償;3.構(gòu)成醫(yī)療事故罪的,受刑事處罰。另外,對于這名醫(yī)務(wù)人員,還有可能處以以下處罰:1.暫停其6個月-1年執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴(yán)重的將吊銷執(zhí)照;2.若是直接責(zé)任人員,還將給予行政處分或紀(jì)律處分。三、二級醫(yī)療事故上報時間有限制嗎二級醫(yī)療事故上報時間有限制,為12個小時。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,發(fā)
    2023-05-28
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  • 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)遵循什么原則
    主要有醫(yī)療水平原則、病情緊急性原則。一、醫(yī)療水平原則設(shè)定醫(yī)療水平原則,是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國情出發(fā),充分考慮各地區(qū)、各級醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個細(xì)則,即醫(yī)院等級與專科技術(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問題是對醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評價。1、醫(yī)院等級與??萍夹g(shù)相結(jié)合原則醫(yī)院等級差別決定了醫(yī)療水平的不同,因此,對常見和少見疾病的診斷處理所造成的結(jié)果,應(yīng)有不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。此外,需要兼顧??萍夹g(shù)水平,??漆t(yī)師對其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。2、醫(yī)療當(dāng)時水平原則是指在鑒定某一醫(yī)療糾紛事件時,應(yīng)以醫(yī)療活動發(fā)生時的醫(yī)學(xué)水平(通常慣例)為基準(zhǔn)。不能用發(fā)展了的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)對原有技術(shù)水平進(jìn)行鑒定。在鑒定時,要考慮“過去時”和“現(xiàn)在時”,不能將過去在醫(yī)療技術(shù)或條件有局限的前提下發(fā)生的事,用現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)步的技術(shù)或理論作為基準(zhǔn)進(jìn)行
    2023-02-04
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  • 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯鑒定
    醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,通常稱為醫(yī)療事故鑒定,是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組,運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù),對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有行政鑒定的性質(zhì),其結(jié)論除了處理醫(yī)療事故賠償外,尚可作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處罰的依據(jù)。醫(yī)療過錯司法鑒定,通常稱為醫(yī)療過錯鑒定,一般是指在訴訟活動中鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。這一類鑒定主要是針對醫(yī)療行為是否有過錯及過錯醫(yī)療行為與患者的醫(yī)療損害之間是否存在因果關(guān)系等問題進(jìn)行的。這一概念實(shí)際上是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模驗(yàn)檫@種鑒定的內(nèi)容不僅僅限于醫(yī)療行為是否存在過錯。實(shí)際上,它還包括該醫(yī)療過錯與患者的損害后果是否存在因果關(guān)系,以及患者損害的嚴(yán)重程度,也就是我們通常所說的傷殘等級。一、司法評估司法鑒定
    2023-03-08
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    • 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的通知是啥意思
      寧夏在線咨詢 2023-06-26
      (1)醫(yī)學(xué)會自受理之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人,其通知送達(dá)方式,通常要求采用掛號郵寄或者直接送達(dá)簽收受理通知書,必要時同時電話通知或者發(fā)送電子郵件通知; (2)給被申請人郵寄受理通知書時,應(yīng)當(dāng)附上醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書副本; (3)在受理通知書中告知雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料、被申請當(dāng)事人的答辯書以及提交其材料與答辯書的規(guī)定期限。
    • 醫(yī)療技術(shù)事故與醫(yī)療責(zé)任事故
      黑龍江在線咨詢 2022-10-27
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    • 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書簽訂需要注意什么,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書如何簽訂
      四川在線咨詢 2022-04-01
      醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的注意事項(xiàng)如下:1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會提起鑒定申請,或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定,或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會鑒定。2、醫(yī)學(xué)會受理鑒定委托。3、由申請一方或雙方交納鑒定費(fèi)。4、醫(yī)學(xué)會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。5、查看相關(guān)??茖<颐洸⑦x出需回避的專家。6、對雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號,由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會隨機(jī)抽號組成專家鑒定組
    • 醫(yī)療技術(shù)事故處罰
      河北在線咨詢 2023-01-05
      發(fā)生醫(yī)療技術(shù)事故,醫(yī)務(wù)人員涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故罪的,會判處刑事責(zé)任。 根據(jù)《刑法》第三百三十五條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。 《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 (一)》第五十六條第一款規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,應(yīng)予立案追訴。 《刑法》第三百三
    • 認(rèn)定醫(yī)療事故罪需要注意什么,醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故有什么區(qū)別
      湖南在線咨詢 2022-03-14
      1、應(yīng)當(dāng)正確劃清醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限。《醫(yī)療事故處理辦法》第5條規(guī)定:“醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。”技術(shù)事故一般是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平不高、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)上的失誤所致的事故,而不是因?yàn)閲?yán)重不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致的事故。所以,對醫(yī)療技術(shù)事故不能認(rèn)定為本罪。因而,要特別注意將