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一、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案

1、患者應(yīng)具有患病的依據(jù)

臨床資料要完整：

①病史、癥狀、體征;

②各種常規(guī)檢查，如心電圖、X線檢查、B超等;

③生化和微生物等實(shí)驗(yàn)室檢查。

2、嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥

常規(guī)治療項(xiàng)目（已經(jīng)定論的技術(shù)操作、檢查種類和藥物選擇）中嚴(yán)格界定絕對(duì)適應(yīng)癥、相對(duì)適應(yīng)癥、禁忌癥。特殊項(xiàng)目需要進(jìn)行論證和申報(bào)，在切實(shí)保證安全和效果的前提下，與患者和家屬充分溝通并征得理解和同意后進(jìn)行。

3、必須規(guī)范操作過程

依據(jù)國(guó)家和醫(yī)療部門制定的專業(yè)指南、常規(guī)條例、規(guī)章制度行醫(yī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及各級(jí)醫(yī)生職責(zé)規(guī)定，核心醫(yī)療工作制度，經(jīng)專家論證的相關(guān)診療指南等，都是可以依據(jù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)成為我們醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療操作的法定權(quán)利和責(zé)任。

4、具備行醫(yī)資格和條件

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資格證和注冊(cè)證，在具有開展相應(yīng)醫(yī)療活動(dòng)的設(shè)備和條件下工作，創(chuàng)造方便并能保證患者安全的必要環(huán)境。

5、醫(yī)患雙方存在治療的愿望和協(xié)議

這是醫(yī)患之間溝通的重要環(huán)節(jié)，防止隱瞞治療中的困難，獲取患者做大的信任和理解。應(yīng)具備的書面文字資料，包括手術(shù)委托書、知情同意書、等，表明患者及委托人已了解手術(shù)的內(nèi)容和困難，認(rèn)同手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并承擔(dān)相應(yīng)的后果。

二、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為報(bào)告時(shí)間是多久

發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

三、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定

第一條為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本規(guī)定。

第二條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

（二）當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

（三）患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

（四）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過;

（五）采取的醫(yī)療救治措施;

（六）患方的要求;

（七）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第四條重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部;中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生上述情形的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)逐級(jí)報(bào)告至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

（二）患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

（三）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。

第五條醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

（二）協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況;

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

（五）對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

（六）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第六條醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商（調(diào)解）解決后7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;

（二）雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書，載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額。