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工傷待遇中哪些項目需要自己承擔(dān)費用?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-08 11:00:49 419 人看過

工傷待遇中的自費項目包括:

1、職工擅自到非定點醫(yī)療單位治療,自費;

2、治療工傷所需藥品不符合工傷保險診療目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),自費;

3、工傷職工治療過程中引發(fā)的其他疾病,沒有醫(yī)療保險,自費;

4、工傷職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,自費;

5、安裝假肢、配置輪椅等輔助器具,所需費用按國家標(biāo)準(zhǔn)自費。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

工傷待遇包括哪些

1、醫(yī)療待遇:報銷醫(yī)療費,住院伙食補(bǔ)助由工傷保險基金按當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)支付,需要護(hù)理,單位沒出人護(hù)理的,單位需按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費。

2、停工留薪期待遇:治療工傷需要確定停工留薪期,通常由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見,由勞動能力鑒定委員會確認(rèn),一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊可以申請延長,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),最多延長12個月。在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由單位按月支付。

3、經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。你可以問當(dāng)?shù)貏趧硬块T職工月平均工資,乘以確定的護(hù)理等級的百分比。

4、保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(1)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為25個月的本人工資:350025=87500元;

(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的85%:350080%=2975元。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/14657430083658038088.html">最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;

(3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。每月支付的傷殘津貼是要定期調(diào)整的。

工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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2025年05月14日 09:49
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    一、傷殘待遇工傷基金支付的項目有哪些?參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動能力鑒定,以下項目符合規(guī)定的從工傷保險基金中支付:(1)工傷醫(yī)療費:治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費用;(2)輔助器具配置費;(3)一次性傷殘補(bǔ)助金;(4)傷殘津貼;(5)評殘后的生活護(hù)理費;生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%;(6)喪葬補(bǔ)助金;為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工
    2023-04-28
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  • 事業(yè)單位員工工傷待遇的項目有哪些?
    工傷待遇應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)果來具體確定,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,可以享受以下工傷醫(yī)療待遇:由工傷保險基金支付的項目1、治療費:符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療工傷所需費用。2、康復(fù)費:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用。3、輔助器具費:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需的費用。4、住院伙食補(bǔ)助費和外地就醫(yī)的交通食宿費:職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。5、生活護(hù)理費:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的費用。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等
    2023-06-20
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  • 上海市工傷待遇2024年工亡項目有哪些?
    一、上海市工傷待遇工亡項目有哪些?從業(yè)人員因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:1、喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資。2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。二、上海市工傷保險繳納基數(shù)是多少?用人單位繳納工傷保險費實行基礎(chǔ)費率,基礎(chǔ)費率統(tǒng)一為繳費基數(shù)的0.5%。對發(fā)生工傷事故的用人單位,在基礎(chǔ)費率的基礎(chǔ)上,按照規(guī)定實行浮動費率。浮動費率根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。浮動費率分為五
    2024-01-20
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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      湖北在線咨詢 2023-02-23
      工傷待遇中的自費項目有: 一、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),擅自到非定點醫(yī)療單位治療的,自費; 二、治療工傷所需藥品必須符合工傷保險診療目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),不符的,自費; 三、工傷職工治療期間,引發(fā)的其他疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,如無醫(yī)療保險,自費; 四、工傷職工到非簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的,自費; 五、安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅
    • 工傷自己要承擔(dān)哪些費用,公司需要承擔(dān)哪些費用
      四川在線咨詢 2023-04-04
      1、用人單位、從業(yè)人員或者其直系親屬、工會組織攜帶上述相關(guān)材料在規(guī)定的時效內(nèi),向用人單位工商注冊地的區(qū)、縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。2、區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在10個工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位,同時告知勞動能力鑒定的申請程序。3、有關(guān)單位和從業(yè)人員或其直系親屬對工傷認(rèn)定決定不服的
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      安徽在線咨詢 2022-02-13
      員工工傷待遇包含醫(yī)療費、住院期間生活費、停工留薪期間的工資、有傷殘者還有一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。在工傷待遇中的項目是根據(jù)《社會保險法》規(guī)定項目執(zhí)行的,而計算標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)《工傷保險條例》和地方法律規(guī)定進(jìn)行實施的。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補(bǔ)助費;(三)到統(tǒng)籌
    • 中山公司要求員工工傷待遇包括哪些項目
      廣東在線咨詢 2023-10-01
      在中山工傷待遇包含的項目主要是治療費,停工留薪期間的工資,一次性傷殘補(bǔ)助金,食宿費,住院伙食補(bǔ)助費,傷殘津貼,喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金等,但是中山市政府沒有強(qiáng)制性的規(guī)定各項工傷待遇的具體賠償標(biāo)準(zhǔn)。
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      河南在線咨詢 2022-06-28
      (一)醫(yī)療費1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、