本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例。起付標(biāo)準(zhǔn)為20元,報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%和65%。每月最高支付限額為150元,其中一般診察費(fèi)用的支付比例為80%。在校大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為20元,在職期間的報(bào)銷(xiāo)比例為60%,退休期間的報(bào)銷(xiāo)比例為65%。每月最高支付限額為150元,其中一般診察費(fèi)用的支付比例為80%。居民起付標(biāo)準(zhǔn)也是20元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%,月最高支付限額為80元。在校大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
沈陽(yáng)醫(yī)保醫(yī)院不同病種的報(bào)銷(xiāo)限額是多少?
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,沈陽(yáng)醫(yī)保醫(yī)院不同病種的報(bào)銷(xiāo)限額如下:
1. 住院醫(yī)療費(fèi)用:
- 惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦出血等大病種,報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)13萬(wàn)元。
- 糖尿病、高血壓等慢性疾病,報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)20萬(wàn)元。
2. 門(mén)診費(fèi)用:
- 普通門(mén)診費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)10萬(wàn)元。
- 大病種和特殊疾病門(mén)診費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)20萬(wàn)元。
3. 手術(shù)費(fèi)用:
- 普通手術(shù)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)15萬(wàn)元。
- 大病種手術(shù)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)30萬(wàn)元。
需要注意的是,以上限額僅供參考,具體報(bào)銷(xiāo)比例和限額可能因不同醫(yī)院、不同病種等因素而有所不同。同時(shí),患者在就醫(yī)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)院和病種,并遵守醫(yī)院規(guī)定。
沈陽(yáng)醫(yī)保醫(yī)院針對(duì)不同病種的報(bào)銷(xiāo)限額存在差異,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦出血等大病種報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)13萬(wàn)元,糖尿病、高血壓等慢性疾病報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)20萬(wàn)元,普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)10萬(wàn)元,大病種和特殊疾病門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)20萬(wàn)元,普通手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)15萬(wàn)元,大病種手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)30萬(wàn)元。需要注意的是,以上限額僅供參考,具體報(bào)銷(xiāo)比例和限額可能因不同醫(yī)院、不同病種等因素而有所不同?;颊咴诰歪t(yī)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)院和病種,并遵守醫(yī)院規(guī)定。
《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》
第十九條從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人帳戶(hù)。用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的25—35%用于建立退休人員和從業(yè)人員的個(gè)人帳戶(hù),具體分配辦法由省人民政府按照顧年長(zhǎng)者原則制定;所余資金用于建立統(tǒng)籌基金。
第二十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)款專(zhuān)用,全部用于從業(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療,不得挪作他用。
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保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí),根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率,向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí),保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>
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第二次住院醫(yī)保的起付線(xiàn)是多少?甘肅在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-25武漢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)兩次住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)保險(xiǎn)年度為自然年度。
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醫(yī)保繳費(fèi)起付線(xiàn)為多少浙江在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-06-10《保險(xiǎn)法》起付線(xiàn):在職職工門(mén)診2000元起付;封頂線(xiàn)20000元;報(bào)銷(xiāo)比例:大醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院90%。 1、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。注意:參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就
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職工醫(yī)保起付線(xiàn)一般在多少黑龍江在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-12-06起付線(xiàn),一般是根據(jù)醫(yī)院級(jí)別來(lái)制定,你花了1000塊,起付線(xiàn)500的話(huà),那就先自己交500,剩余的錢(qián)根據(jù)藥品目錄進(jìn)行歸類(lèi),一般醫(yī)保目錄分甲類(lèi)全部報(bào)銷(xiāo),乙類(lèi)部分報(bào)銷(xiāo),還有完全自費(fèi)的部分,把所有自費(fèi)的部分從500里面減除后再乘以報(bào)銷(xiāo)的比例。
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醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?云南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-24住院起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)院確定:市級(jí)以上醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為在職職工800元,退休人員600元;縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為在職職工600元,退休人員400元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為在職職工300元,退休人員200元。當(dāng)年第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為該院首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%;當(dāng)年第三次以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元。起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由參保職工個(gè)人自負(fù)。
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北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)門(mén)診起付線(xiàn)是多少寧夏在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-06-04北京醫(yī)保門(mén)診起付線(xiàn):1800元,之后70%報(bào)銷(xiāo),年度只負(fù)擔(dān)兩萬(wàn)元。北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例: 1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0。2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的,乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷(xiāo)。 2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)額