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合作醫(yī)療報銷比例是多少

合作醫(yī)療報銷比例是多少

2023-02-18 33,661
普法內(nèi)容
一、合作醫(yī)療報銷比例具體如下: (一)門診報銷比例 1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報銷比例為25%。 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例為40%。 3、縣級醫(yī)院門診報銷比例為30%。 4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。 (二)住院報銷比例 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。 2、縣級醫(yī)院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。 3、縣外醫(yī)院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。 4、參加婦幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦,按醫(yī)療機構(gòu)住院比例報銷。未參加婦幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦住院分娩不報銷。 5、2期以上高血壓病(含2期)、心臟病合并心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的按村級門診報銷比例報銷,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)就診(縣外就診需轉(zhuǎn)診)的,憑《就診證》按不同醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例報銷。 6、年度個人補償總金額封頂線為6萬元。 (三)參合農(nóng)民報銷范圍為目錄內(nèi)的藥品費、治療費、手術(shù)費、檢查化驗費、規(guī)定的護理費和床位費。 二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程具體如下: 1、參保戶將報銷所需資料備齊后交社區(qū)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員; 2、由社區(qū)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后,報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員; 3、再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進行報銷。 三、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有以下: 1、藥費、心腦電圖、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元; 2、手術(shù)費參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷。 總之,農(nóng)村居民在需要報銷有關(guān)的醫(yī)療費用時,應(yīng)當嚴格按照法律規(guī)定的相關(guān)標準和項目進行報銷。并不是所有的醫(yī)療費用都是可以報銷的,具體情況應(yīng)當由社保機構(gòu)根據(jù)傷病情況作出認定。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條  職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條  符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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  • 醫(yī)療保險報銷比例是多少合作醫(yī)療報銷比例
    醫(yī)療保險報銷比例是多少合作醫(yī)療報銷比例

    合作醫(yī)療保險門診報銷比例為: 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%; 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%; 3、二級醫(yī)院就診報銷30%; 4、三級醫(yī)院就診報銷20%; 住院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

    2021-08-03 87
  • 隔省報銷農(nóng)村合作醫(yī)療比例
    隔省報銷農(nóng)村合作醫(yī)療比例

    新農(nóng)合異地報銷比例是按照參保地的報銷比例來的,但是報銷的目錄是按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄來。不過,新農(nóng)合異地報銷具體比例與是否轉(zhuǎn)診有關(guān),詳情可咨詢本地社保局。以湖南某地新農(nóng)合報銷為例:1)已轉(zhuǎn)診:通過轉(zhuǎn)診,合理合法的到其他地區(qū)就醫(yī),報銷比例為省內(nèi)

    2024-06-11 70
  • 農(nóng)村醫(yī)療合作社異地就醫(yī)報銷比例
    農(nóng)村醫(yī)療合作社異地就醫(yī)報銷比例

    異地農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例是根據(jù)參保地區(qū)的報銷比例確定的,報銷目錄是根據(jù)醫(yī)療地區(qū)的醫(yī)療保險目錄編制的。門診報銷比例:到村診所就診就診費用的60%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷的40%;二級醫(yī)院就診費用的30%報銷;三級醫(yī)院就診費用的20%報銷。住院報銷比

    2020-07-31 713
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍有哪些

    農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍: 1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各

    2022-04-07 15,340
  • 新農(nóng)合能報銷醫(yī)療費嗎?能報銷多少比例?是。

    根據(jù)國家規(guī)定,新農(nóng)合作醫(yī)療的報銷范圍不包括交通事故所造成的醫(yī)療費用。另外,請注意:針對交通事故,律師的提醒如下:首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責任認定書,這是所有賠償責任

    2022-10-17 15,340
  • 醫(yī)療保險能報銷多少比例的

    醫(yī)療保險報銷比例:1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%

    2022-03-29 15,340
  • 2022年農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例

    2022年農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例如下:1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)

    2024-03-15 15,340
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  • 癌癥醫(yī)保報銷比例 01:01
    癌癥醫(yī)保報銷比例

    癌癥醫(yī)保報銷比例如下:1、0到4萬元以下報銷85%;2、4萬元到8萬元以下報銷90%;3、8萬元以上報銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的病種,符合一定條件的,可以申請二次報銷。具體報銷比例與報銷程序,按照當?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對于癌

    13,134 15,340
  • 西安醫(yī)保報銷比例2021 01:09
    西安醫(yī)保報銷比例2021

    2021年西安醫(yī)保報銷比例如下:在職職工個人自付比例:三級醫(yī)院起付標準以上至1萬元,報銷比例為15%;1萬元以上至5萬元報銷比例為11%;5萬元以上至最高支付限額報銷比例為5%。起付標準為:三級特等醫(yī)院第一次住院起付標準為850元,第二次住

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  • 新農(nóng)合三甲醫(yī)院報銷比例2021 00:53
    新農(nóng)合三甲醫(yī)院報銷比例2021

    2021年新農(nóng)合三甲醫(yī)院報銷比例如下:如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休

    16,440 15,340
鄭萌律師 鄭萌律師

廣東國凡律師事務(wù)所 | 專職律師

擅長:合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、刑事辯護
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