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工傷賠付有哪些具體事項?

工傷賠付有哪些具體事項?

2022-10-25 869
普法內(nèi)容
工傷賠付具體事項如下 1、醫(yī)療費用,一般以醫(yī)療票據(jù)為準,因此工人在治療過程中要注意保留醫(yī)療票據(jù), 2、住院伙食補貼、交通、住宿費, 3、輔助設(shè)備費用, 4、停工期工資,是職工原工資福利待遇,停工期一般不超過12個月。傷勢嚴重或特殊的,經(jīng)市勞動能力評估委員會確認,可以延長,但不得超過12個月, 5、停工留薪期護理費,由用人單位負責(zé), 6、一次性傷殘補貼,按具體傷殘等級確定支付標(biāo)準, 7、一次性工傷醫(yī)療補貼、一次性傷殘就業(yè)補貼,具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定, 企業(yè)依法為勞動者繳納工傷保險的下列費用,按照國家規(guī)定由工傷保險基金支付 1、治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用, 2、住院食品補貼, 3、交通住宿費, 4、安裝和配置殘疾輔助設(shè)備所需的費用, 5、不能照顧自己的,勞動能力評估委員會確認的生活護理費, 6、一次性殘疾補貼和一至四級殘疾職工每月領(lǐng)取的殘疾津貼, 7、終止或終止勞動合同時應(yīng)享受的一次性工傷醫(yī)療補貼, 8、因工死亡的喪葬補貼、親屬養(yǎng)老金和因工死亡補貼, 9、勞動能力評估費。 申請工傷賠付材料如下 1、工傷認定申請表, 2、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料, 3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書, 4、工傷員工提供本人身份證復(fù)印件, 5、員工病歷復(fù)印件。
《工傷保險條例》
第三十條  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十六條  職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的,由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第十八條  提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第三十三條   職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。

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羅丹律師 羅丹律師

浙江澤大律師事務(wù)所 | 高級合伙人

擅長:刑事辯護、合同糾紛、婚姻家庭
咨詢律師
400-110-2019
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