投保人報(bào)廢重大疾病保險(xiǎn)公司能否不予賠付
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1、對(duì)于購(gòu)買(mǎi)重大疾病險(xiǎn),投保人有如實(shí)告知自身疾病的義務(wù),都有如實(shí)告知的義務(wù),如果投保人不盡如實(shí)告知義務(wù),勢(shì)必將影響保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的判斷,以及收取保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算,保險(xiǎn)公司會(huì)以此拒賠。 2、重大疾病險(xiǎn)分為兩種,一種是提前給付保險(xiǎn)費(fèi),一種是看完病后才給付保險(xiǎn)費(fèi); 3、是否可以勝訴,需要結(jié)合現(xiàn)有證據(jù)及是否可以取得相關(guān)證據(jù)進(jìn)行綜合判斷。 法條參考: 《保險(xiǎn)法》 第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
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1、每個(gè)保單年度內(nèi),累計(jì)給付的限額為國(guó)壽住院醫(yī)療險(xiǎn)的保額; 2、針對(duì)被保險(xiǎn)人由于同一意外或病因住院醫(yī)療兩次及以上的,時(shí)間間隔未超過(guò)90天的屬于一次住院,保險(xiǎn)金是按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給付的。 再看看具體能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),這個(gè)就涉及到不同費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例了。
報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)不同的城市可能會(huì)不一樣,一般情況下是采用分檔計(jì)算累加支付的一個(gè)方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是報(bào)銷(xiāo)90%,5000塊錢(qián)以上,但是1萬(wàn)塊錢(qián)以下的一個(gè)部分一般是報(bào)銷(xiāo)85%,1萬(wàn)塊錢(qián)以上3萬(wàn)塊錢(qián)以下的一個(gè)部分一般是報(bào)銷(xiāo)80%,5萬(wàn)塊錢(qián)以上的一個(gè)部分一般是報(bào)銷(xiāo)90%。
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投保了兒童先天性疾病保險(xiǎn)公司賠付理賠嗎
目前重疾險(xiǎn)、以及絕大部分醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)先天性疾病和遺傳性疾病都是免責(zé)處理的,也就是說(shuō)患有先天性疾病和遺傳性疾病保險(xiǎn)不會(huì)賠。
2020.12.23 254 -
醫(yī)保的重大疾病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌這20種。
2020.01.03 562 -
農(nóng)保重大疾病報(bào)銷(xiāo)
新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例: 一、新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例: 1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線, 3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%, 4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55
2020.10.08 358
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投保人如實(shí)告知重大疾病保險(xiǎn)公司不予賠付的情況下,是否可以勝訴?
1、對(duì)于購(gòu)買(mǎi)重大疾病險(xiǎn),投保人有如實(shí)告知自身疾病的義務(wù),都有如實(shí)告知的義務(wù),如果投保人不盡如實(shí)告知義務(wù),勢(shì)必將影響保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的判斷,以及收取保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算,保險(xiǎn)公司會(huì)以此拒賠。 2、重大疾病險(xiǎn)分
2022-05-06 15,340 -
投保人如實(shí)告知重大疾病保險(xiǎn)公司不予賠付的情況下,是否可以勝訴呢
1、對(duì)于購(gòu)買(mǎi)重大疾病險(xiǎn),投保人有如實(shí)告知自身疾病的義務(wù),都有如實(shí)告知的義務(wù),如果投保人不盡如實(shí)告知義務(wù),勢(shì)必將影響保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的判斷,以及收取保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算,保險(xiǎn)公司會(huì)以此拒賠。 2、重大疾病險(xiǎn)分
2022-04-06 15,340 -
投保人如實(shí)告知重大疾病保險(xiǎn)公司不予賠付的情況下,是否可以勝訴呢?
1、對(duì)于購(gòu)買(mǎi)重大疾病險(xiǎn),投保人有如實(shí)告知自身疾病的義務(wù),都有如實(shí)告知的義務(wù),如果投保人不盡如實(shí)告知義務(wù),勢(shì)必將影響保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的判斷,以及收取保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算,保險(xiǎn)公司會(huì)以此拒賠。 2、重大疾病險(xiǎn)分
2022-04-23 15,340 -
投保人如實(shí)告知重大疾病保險(xiǎn)公司不予賠付的情況下,是否可以勝訴呢?
1、對(duì)于購(gòu)買(mǎi)重大疾病險(xiǎn),投保人有如實(shí)告知自身疾病的義務(wù),都有如實(shí)告知的義務(wù),如果投保人不盡如實(shí)告知義務(wù),勢(shì)必將影響保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的判斷,以及收取保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算,保險(xiǎn)公司會(huì)以此拒賠。 2、重大疾病險(xiǎn)分
2022-04-27 15,340
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酒駕保險(xiǎn)公司是否賠償酒駕保險(xiǎn)公司不賠償。有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償: 1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的; 2、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的; 3、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。 下列
881 2023.01.04 -
01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷(xiāo)如下:救助對(duì)象向戶(hù)籍所在地村、居民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng);村、居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性,和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議;經(jīng)村、居民代表會(huì)
5,775 2022.05.11 -
01:16
社保里面的大病險(xiǎn)保什么社保里面的大病險(xiǎn)保的范圍如下:多種的惡性腫瘤,血液系統(tǒng)的白血病、再生障礙性貧血、先天性心臟病、急性心肌梗死,腦血管病變?nèi)缒X梗塞、腦出血等嚴(yán)重后遺癥,還會(huì)有嚴(yán)重的燒傷或者深度昏迷、器官移植術(shù)等情況。具體的疾病種類(lèi)應(yīng)該去咨詢(xún)所在的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)
2,660 2022.04.17