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保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)的賠償

2023-03-08 17:05

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意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn): 1、受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。

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1、被保險(xiǎn)機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額賠償費(fèi)用很低,死亡傷殘賠償限額11000元人民幣;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1000元人民幣;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額100元人民幣。如果適用該賠償限額,不能對受害人進(jìn)行很好的賠償。 2、從設(shè)立的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)目的和性質(zhì)來看,交強(qiáng)險(xiǎn)的目的就是為了分散機(jī)動車的事故風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)受害人的權(quán)益,是一種具有社會保障功能的特殊保險(xiǎn)形式,它與一般的商業(yè)保險(xiǎn)有本質(zhì)的區(qū)別。 3、根據(jù)《道路交通安全法》第76條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任是法定的,其免責(zé)事由也只有一種,那就是交通事故是由受害人故意造成的,除此之外保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司不得以任何理由免責(zé)。因此,在機(jī)動車與非機(jī)動車、行人之間發(fā)生交通事故,雙方均無事故責(zé)任的情況下,不應(yīng)當(dāng)減輕保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任和機(jī)動車一方的賠償責(zé)任。如果在受害人沒有任何過錯(cuò)的情況下,減輕保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任,那么就與設(shè)立交強(qiáng)險(xiǎn)的目的相違背,也體現(xiàn)不出交強(qiáng)險(xiǎn)的社會保障功能。 4、機(jī)動車與行人、非機(jī)動車發(fā)生的意外交通事故,雖然交通事故認(rèn)定書認(rèn)定機(jī)動車方“無責(zé)任”,但交通事故認(rèn)定書的責(zé)任認(rèn)定并不等同于民事賠償責(zé)任,即使屬于意外事故,機(jī)動車一方仍然要承擔(dān)民事賠償責(zé)任。而交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中一般規(guī)定按“事故責(zé)任”來確定保險(xiǎn)公司應(yīng)在何種限額范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)公司一般將“事故責(zé)任”理解為《交通事故認(rèn)定書》中認(rèn)定的責(zé)任,但我認(rèn)為應(yīng)該理解為“民事賠償責(zé)任”,按照機(jī)動車方是否負(fù)有“民事賠償責(zé)任”來確定保險(xiǎn)公司的交強(qiáng)險(xiǎn)賠付限額,因此,在對保險(xiǎn)合同條款進(jìn)行解釋時(shí),應(yīng)該按照《保險(xiǎn)法》第三十一條規(guī)定:“對于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋”。 5、即使將“事故責(zé)任”理解為《交通事故認(rèn)定書》中認(rèn)定的責(zé)任是正確的,那么適用無責(zé)任賠償限額的前提是,機(jī)動車在交通事故中無責(zé)任,行人或非機(jī)動車一方對交通事故的發(fā)生承擔(dān)全部責(zé)任。但交通意外事故中行人或非機(jī)動車一方對交通事故的發(fā)生無任何責(zé)任,很顯然不能適用無責(zé)任賠償限額。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

對此需要賠償受傷者醫(yī)療費(fèi)工費(fèi)院伙食補(bǔ)助費(fèi)通費(fèi)理費(fèi)成殘疾的需要賠償殘疾賠償金、殘疾器具輔助費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療恢復(fù)的費(fèi)用。需要的證據(jù)有診斷證明、住院病案、收費(fèi)發(fā)票收入證明、誤工時(shí)間證據(jù)理人員收入證明。

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    1、死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。 2、殘疾給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。 3、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)

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