工傷醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付包括工傷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)嗎
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治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,抱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
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工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),屬于兩個(gè)險(xiǎn)種,工傷保險(xiǎn),是單位繳費(fèi),職工個(gè)人是不繳納費(fèi)用的,用于職工工傷所發(fā)生的費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)是用于職工因病就醫(yī)給予醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用,是兩個(gè)互不相關(guān)的保險(xiǎn),因此,你的醫(yī)保是不包括工傷保險(xiǎn)的。職工發(fā)生工傷,首先要進(jìn)行工傷認(rèn)定,單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)申報(bào),單位沒有進(jìn)行申報(bào)的,職工本人或者近親屬可以在一年之內(nèi)申報(bào),經(jīng)過認(rèn)定工傷之后,可以享受工傷待遇。
工傷保險(xiǎn)待遇包括:1.工傷醫(yī)療待遇:一是治療工傷所需的掛號費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用。二是住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。三是到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。2.停工留薪待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。3.輔助器具配置待遇:工傷職工傷殘后因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。4.生活護(hù)理費(fèi):生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并確認(rèn)需要護(hù)理的,從工傷基金中支付。5.傷殘待遇:包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。6.工亡待遇:職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
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醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付過程中開支的各項(xiàng)支出?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算,也是社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算
2020.09.15 396 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有哪些
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。
2020.05.18 225 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障主管部門組織制定。并應(yīng)當(dāng)聽取國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門、中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門、財(cái)政部門等的意見。
2020.09.05 356
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工傷保險(xiǎn)基金包括醫(yī)療費(fèi)嗎
包括,但是需要提供證明材料。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)
2022-02-12 15,340 -
工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用包括哪些
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (
2022-11-05 15,340 -
工傷保險(xiǎn)醫(yī)療基金如何支付
一是:傷殘補(bǔ)助金,傷殘津貼,遺屬撫恤金,喪葬補(bǔ)助金,一次性工亡補(bǔ)助金,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工或其直系親屬或委托銀行.郵局.社區(qū)進(jìn)行社會(huì)化管理。二是工作醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)的
2021-10-23 15,340 -
工傷保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
第一,工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),屬于兩個(gè)險(xiǎn)種,工傷保險(xiǎn),是單位繳費(fèi),職工個(gè)人是不繳納費(fèi)用的,用于職工工傷所發(fā)生的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)是用于職工因病就醫(yī)給予醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用,是兩個(gè)互不相關(guān)的保險(xiǎn),因此,你的醫(yī)保是
2022-04-01 15,340
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01:14
工傷的醫(yī)療費(fèi)怎么辦工傷后的醫(yī)療費(fèi)用一般是用人單位先墊付,然后由用人單位去勞動(dòng)與社會(huì)保障部門申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定成功后,用人單位可以拿著醫(yī)院的費(fèi)用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報(bào)銷中心去報(bào)銷,在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,工傷一般都是100%報(bào)銷的
2,071 2022.04.17 -
01:09
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,941 2022.05.13 -
00:52
自費(fèi)工傷可以報(bào)農(nóng)村醫(yī)保嗎自費(fèi)工傷,不可以報(bào)農(nóng)村醫(yī)保。因?yàn)楣鹿什粚儆谛罗r(nóng)合報(bào)銷的范圍之內(nèi)。工傷保險(xiǎn)理賠之后,不能提交新農(nóng)合報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)收取了發(fā)票,也無法提交新農(nóng)合報(bào)銷。如果工傷職工工傷保險(xiǎn)理賠之后,通過不正當(dāng)手段取得發(fā)票,又向新農(nóng)合申請報(bào)銷,是詐騙社會(huì)保
2,889 2022.05.11