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醫(yī)保和意外險(xiǎn)是一起報(bào)銷(xiāo)嗎

2023-05-03 16:26

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2023-05-03回復(fù)

意外險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療,社保醫(yī)療是可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的。一、一般如果是因意外住院產(chǎn)生費(fèi)用,我這里說(shuō)的是住院,屬于社保報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的,但是原則上來(lái)說(shuō)是報(bào)到所花費(fèi)用截止,也就是說(shuō)比如花費(fèi)了住院總費(fèi)用1萬(wàn),合作醫(yī)療報(bào)了5000,那意外險(xiǎn)再報(bào)余下沒(méi)報(bào)的5000元的合理部分,如果意外險(xiǎn)又報(bào)了2000,那社保最多只能報(bào)3000元。二、社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性要求購(gòu)買(mǎi)的一種保險(xiǎn),國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,目的使勞動(dòng)者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險(xiǎn)待遇。我國(guó)《勞動(dòng)法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國(guó)家強(qiáng)制性的特點(diǎn),用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項(xiàng)法定義務(wù)。

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療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)不能同時(shí)報(bào)銷(xiāo),生育保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)中的一種,均報(bào)銷(xiāo)會(huì)產(chǎn)生重合。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)一般情況下是不能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的,一般都是先報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保后報(bào)銷(xiāo)商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)獒t(yī)保不是所有數(shù)額都可以報(bào)銷(xiāo)的,醫(yī)保是要先達(dá)到法律規(guī)定的金額后才能報(bào)銷(xiāo)的,而醫(yī)保中有一部分是不能報(bào)銷(xiāo)的,而這部分不能報(bào)銷(xiāo)的,一般都是通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)。

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    給付比例在補(bǔ)償給付方式的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中,如果不規(guī)定給付比例,即給付比例為100%,那么被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)只要不超過(guò)保險(xiǎn)金額,可以全部由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。若約定給付比例,一般不能低于50%,低于50%時(shí)保障性太小。給付比例一般也不宜超過(guò)95%

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    商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以和社保一起報(bào)銷(xiāo),因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)分于一般醫(yī)保,是單位和個(gè)人自愿參加,依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用,和社保并不沖突,可以同時(shí)適用。

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    如果因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致的傷害,意外險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)的,無(wú)論是門(mén)診報(bào)銷(xiāo),還是住院報(bào)銷(xiāo)。另外,意外保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用是有限的,每次只能最高報(bào)銷(xiāo)10000元以?xún)?nèi),超過(guò)一萬(wàn)的部分只能自費(fèi)。如果沒(méi)有意外險(xiǎn)的話(huà)可能醫(yī)保沒(méi)辦法報(bào)銷(xiāo)。

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    這個(gè)需要了解你廠里為你投保的是那一個(gè)險(xiǎn)種,是工傷還是商業(yè)意外險(xiǎn)。你可以咨詢(xún)廠里后,補(bǔ)充相關(guān)的情況下,再給你答復(fù)。

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    2022-04-04 15,340
  • 人身意外險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎

    1.如果是身故險(xiǎn)種,是可以同時(shí)累計(jì)理賠 2.如果都是意外險(xiǎn),意外身故及意外傷殘可以累計(jì)理賠。 3.如果是提前給付的重疾險(xiǎn),是可以同時(shí)累計(jì)理賠。 4.如果是醫(yī)療類(lèi)險(xiǎn)種,當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一個(gè)保單的保額時(shí)

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    醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下:門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;3、如果是

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    生育險(xiǎn)和生育津貼是否可以一起報(bào)銷(xiāo),應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行確定。法律明確規(guī)定,生育險(xiǎn)包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。用人單位已經(jīng)幫職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,職工生育后,應(yīng)當(dāng)享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇,包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,應(yīng)當(dāng)按照法律的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)

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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程如下:職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用

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