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保險公司投保管理流程

2022-05-09 15:42

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承??刂?。保險公司應(yīng)當建立清晰的承保操作流程,規(guī)范投保受理、核保、保單繕制和送達等控制事項。保險公司在投保受理時,應(yīng)當對投保資料進行初審,建立投保信息錄入復(fù)核機制,確保投保資料填寫正確、完整,錄入準確。保險公司應(yīng)當明確核保的評點標準、分級審核權(quán)限、作業(yè)要求和核保人員資質(zhì)條件等,明確承保調(diào)查的條件、程序和要求。保險公司應(yīng)當在滿足規(guī)定條件的前提下繕制保單,采取適當校驗和監(jiān)控措施,確保保單內(nèi)容準確,及時確實送達客戶。

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1、立案查勘保險人在接到出險通知后,應(yīng)當立即派人進行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。 2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。 3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應(yīng)當及時作出自己應(yīng)否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。 4、履行賠付義務(wù)保險人在核定責任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任,即“除支付保險金外,應(yīng)當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應(yīng)當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務(wù),同時保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

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被追尾后保險處理流程:出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》;通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作;簽收審核索賠單證;理算復(fù)核;審批;賠付結(jié)案。

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