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濟南人身意外傷害保險保險責任如何劃分

2022-09-29 21:23

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第一條,意外傷害 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內(nèi)。 第二條,因意外傷害治療發(fā)生的費用 被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療所發(fā)生的,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用,包括如下項目: 1、治療費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。 2、檢查費:指治療期阿發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。 3、手術費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。 4、藥費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。 5、護理費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。 6、床位費:指治療期問發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。 7、輸血材料費:指治療期間發(fā)生的附和當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。 8、院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。 9、其他合且必要的費用。 第三條,因以外傷害發(fā)生的其他相關費用

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豐培銘律師

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人身意外傷害保險是指被保險人遭受意外事故造成死亡或永久致殘,由保險人給付保險金額的全部或一部分的一種保險。 (一)保險金的給付:保險事故發(fā)生時,死亡保險金按約定保險金額給付。 (二)保費計算基礎:意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的。 (三)保險期限:意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。 (四)責任準備金:年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比計算。

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