保險公司拒賠理由有哪些
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保險公司拒賠的原因大致包括以下幾點: 1.未按期交納保險費。在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費,超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的、保險合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險事故,保險公司可以拒賠。 2.未履行如實告知義務。保險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況,否則,出險后保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多后確診為肝癌,保險公司可作拒賠處理。 3.保險事故不屬于保險責任范圍之內。如被保險人投保了分紅險,因疾病住院申請理賠,但因該險種的保險責任中不含醫(yī)療保障,自然得不到賠付。 4.保險事故屬于責任免除的。保險合同責任免除條款中已明確列明不賠付的項目,如二年內自殺等。 5.所簽壽險合同為無效合同。保險合同無效,是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力,例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外),可視為無效合同,保險公司有權拒賠。 保險事故發(fā)生在免責期。保險合同中,會清楚注明保單生效后,保險公司有一段“責任免除”時間叫“免責期”,在此期間出險免賠。如一般的長期壽險免責期是180天。 7.缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險后,受益人應及時提供必要的單證、材料,以證實是否屬保險責任事故。 8.弄虛作假。少數(shù)投保人謊報保險責任事故,夸大保險事故損失程度,保險公司查清事實后可以拒賠。 9.超過了索賠時效。人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人,自其知道保險事故發(fā)生之日起超過二年有效索賠時間的,人壽保險的被保險人或者受益人,自其知道保險事故發(fā)生之日起超過五年有效索賠時間的
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不屬于保險責任,被投保的人員發(fā)生意外,如果不在保險責任范圍內,保險公司肯定會拒賠的;不如實告知和申報,投保人故意隱瞞事實,一旦發(fā)生保險事故,保險人可以直接拒絕甚至可以不退還保費;故意致被保險人傷殘死亡。
保險公司拒賠的情形有: 1、駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的; 2、被保險道路交通事故的損失是由受害人故意造成的; 3、被保險機動車被盜搶期間肇事的; 4、被保險人財產,或在被保險人機動車上的財產; 5、被保險人故意制造道路交通事故的。
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保險公司無理由拒賠要怎么辦?
保險公司無正當理由拒賠的,可以通過以下方式維權: 1、可以先和保險公司的相關人員協(xié)商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛; 2、若協(xié)商不成,可到各保險公司專門的投訴中心予以投訴,要求保險公司盡快處理理賠事宜; 3、仍然未解決問題的,可到保監(jiān)會
2020.04.13 345 -
有事故認定書保險公司有理由拒賠嗎
只要事故認定書真實有效,保險公司是沒有理由進行拒賠的,保險公司一般會拿著認定書去交警校對。 保險公司可以在法律規(guī)定的范圍內調查保險事故的真實性。如果有證據(jù)證實案件虛假,可以拒賠。
2020.01.04 328 -
保險公司會拒賠的情況有哪些
保險公司拒賠的情形有: 1、駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的; 2、被保險道路交通事故的損失是由受害人故意造成的; 3、被保險機動車被盜搶期間肇事的; 4、被保險人財產,或在被保險人機動車上的財產; 5、被保險人故意制造道路交通事故的。
2020.04.18 181
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保險公司拒賠理由
你好,根據(jù)法律規(guī)定,保險公司應當賠付。 根據(jù)最新的保險法規(guī)定,保險公司減輕免除自己責任的,應當在合同中以區(qū)別于其他字體等方式提醒被保險人,并向被保險人解釋該條款的含義。 也就是說,保險公司的拒賠理由應
2022-01-10 15,340 -
保險拒賠理賠理由有哪些
在保險理賠過程中,保險人不接受投保人的賠償要求的就是拒賠。 其主要原因有: ①損害發(fā)生不是由于保險責任范圍內特定的災害事故造成,或者明顯屬于除外責任; ②損害發(fā)生是由于投保人、被保險人或其他利益關系人
2022-04-04 15,340 -
參保險保險拒賠理由有哪些?
團體意外保險拒賠理由如下: 1、被保險人故意死亡、殘疾或疾??; 2、以被保險人死亡為支付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起兩年內自殺; 3、法律規(guī)定的保險合同或其他拒賠理由。
2021-12-25 15,340 -
保險公司拒絕理賠理由
需要看是不是屬于機動車,如果是機動車那肯定是需要證件的,法律不會因為你不懂而放寬標準,別人不管也不是理由,保險中肯定有免賠的條款,如果寫明了的話,那么保險公司是有理由拒賠的。但是也不是沒有機會,保險公
2022-05-04 15,340
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00:55
對方酒駕保險公司拒賠我怎么辦對方酒駕保險公司不賠的,如果是除交強險以外的商業(yè)險,且保險合同約定酒駕為免責事由的,那么保險公司是可以不賠償?shù)?。如果保險合同沒有約定的,則保險不賠償?shù)?,或者交強險不賠償?shù)?,受害一方可以向法院提起訴訟,將保險合同和酒駕的肇事者列為共同被告,要
2,268 2022.04.17 -
01:08
發(fā)生車禍保險公司怎么理賠在駕車或者在馬路行駛的過程中,特別要注意交通安全,一個不小心,就會釀成大錯。一旦出了車禍秉承著先救命后治傷的原則,并且及時報案,后期根據(jù)各種單據(jù)憑證向保險公司申請理賠。一般情況下,每個車輛都會購買各類型的保險,被保險人在使用被保險機動車的過
4,415 2022.04.17 -
01:08
發(fā)生車禍保險公司該怎么理賠在駕車或者在馬路行駛的過程中,特別要注意交通安全,一個不小心,就會釀成大錯。一旦出了車禍秉承著先救命后治傷的原則,并且及時報案,后期根據(jù)各種單據(jù)憑證向保險公司申請理賠。一般情況下,每個車輛都會購買各類型的保險,被保險人在使用被保險機動車的過
2,066 2022.04.15