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交通事故醫(yī)療費按什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償

2023-08-12 18:44

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交通事故的醫(yī)療費,指的是傷者在醫(yī)院治療期間的所有與治病有關(guān)的費用,主要有各種儀器的檢查費用,用藥費用,化驗費用,會診費用等等,只要和治病有關(guān)的都是醫(yī)療費的范疇。 但是在保險公司賠償醫(yī)療費的時候,特別是交強險范圍的醫(yī)療費,就不是純粹的醫(yī)藥費了,交強險賠償的1萬元醫(yī)療費中,還包含著傷者住院期間的伙食補助費、營養(yǎng)費?;锸逞a助費是必須給的,按天計算,住院幾天就給幾天,但營養(yǎng)費一般不賠償,除非是傷者內(nèi)臟有損壞的,像胃切除了,脾臟等其他器官切除的,才能賠償營養(yǎng)費,否則是不賠償?shù)摹?/p>

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劉偉長律師

廣東天穗律師事務(wù)所

車事故對方全責(zé)醫(yī)療費的賠償: 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 1、賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 2、醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 一、醫(yī)療費的確定: 1、醫(yī)療費包括:掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、診療費、住院費、藥費醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費用; 2、進(jìn)行交通事故醫(yī)療費賠償時,對具體損失采取差額賠償方式,實際支出多少即賠償多少的原則; 3、交通事故醫(yī)療賠償計算公式一般可以認(rèn)為:醫(yī)療費賠償金額=診療費+醫(yī)藥費+住院費+其他; 4、確定醫(yī)療費截止的日期。一審法庭辯論終結(jié)的時間,但這一段時間所花費的藥費,應(yīng)由當(dāng)事人申請法醫(yī)鑒定,以作為判案依據(jù); 5、受害人進(jìn)行與損害有關(guān)的補救性治療,如鑲牙、植皮、安裝假眼、假肢等,所花費的費用應(yīng)予賠償。 受害人治療因侵害行為而引起的其他并發(fā)癥的費用,應(yīng)參照治療醫(yī)院的診斷或者法醫(yī)的鑒定意見,視二者的關(guān)聯(lián)程度予以適當(dāng)補償。 6、就地治療及轉(zhuǎn)院問題:當(dāng)事人就治無需再按就近、就地及轉(zhuǎn)院應(yīng)經(jīng)原醫(yī)院批準(zhǔn)原則,其治療機構(gòu)由受害人選擇。 7、就醫(yī)療費超標(biāo)及轉(zhuǎn)院造成費用過高問題:結(jié)合病歷和診斷證明來確定醫(yī)療費的合理性;再者通過當(dāng)事人的舉證責(zé)任分配,即由加害人就受害人用藥費不合理承擔(dān)舉證責(zé)任。 8、就后續(xù)治療費用問題:繼續(xù)治療費用應(yīng)當(dāng)賠償。具體的操作方法有三種: (1)一次性賠償,即將今后可能發(fā)生的治療費用全部計算,一次賠償; (2)今后發(fā)生的損失另行起訴,不在本次訴訟中解決,只是確定今后的損失另行處理; (3)即使是確定了一次性賠償,但是今后實際治療所發(fā)生的費用超出了一次性賠償確定的數(shù)額的,對于超出的部分,受害人有權(quán)另行起訴請求賠償。對后續(xù)治療無法確定費用的,告知當(dāng)事人另行起訴;但受害人提供醫(yī)療機構(gòu)證明或鑒定結(jié)論必定發(fā)生的治療費用,應(yīng)一并予以賠償。 9、功能恢復(fù)訓(xùn)練費問題:在適用時不應(yīng)包括心理康復(fù)所需費用,對心理的傷害,通過精神損害費予以解決。 10、交通事故當(dāng)事人在醫(yī)院治療期間需要外購藥品的,應(yīng)當(dāng)由該醫(yī)療機構(gòu)出具相應(yīng)的證明,并與傷情治療的需要相符。 11、誘發(fā)疾病的治療費用問題:對于交通事故所誘發(fā)的疾病的治療,應(yīng)當(dāng)按照因果關(guān)系中的實際情況確定,即按照原因力的大小,按照相當(dāng)因果關(guān)系確定責(zé)任的有無。在確定了有相當(dāng)因果關(guān)系以后,判斷侵權(quán)行為對誘發(fā)疾病發(fā)生的原因力。原因力是百分之多少,就按照百分之多少賠償支出的費用。 二、交通事故對方全責(zé)醫(yī)療費的賠償?shù)闹Ц肚闆r: 1、交通事故發(fā)生后,尚未確定責(zé)任人之前: 因交通事故傷者急需治療的,其費用由交通事故的當(dāng)事人及其所在單位或者機動車的所有人預(yù)付,也可以由公安機關(guān)指定的一方預(yù)付,結(jié)案時按照交通事故責(zé)任承擔(dān)。 交通事故當(dāng)事人拒絕預(yù)付或者暫時無法預(yù)付的,公安機關(guān)可以暫時扣押交通事故車輛,作為治療費用的抵押。 2、在實行機動車第三車責(zé)任法定保險的行政區(qū)發(fā)生機動車交通事故逃逸案件的: 由當(dāng)?shù)乇kU公司預(yù)付傷者搶救期間的醫(yī)療費、喪葬費。保險公司有權(quán)向抓獲的逃逸以及其所在單位或者機動車的所有人追償其預(yù)付的所有款項。 3、交通事故死亡人員身份無法查明的: 公安管理部門在地區(qū)一級報刊上刊登尋人啟事,登報10日后仍無人認(rèn)領(lǐng)的,由縣以上公安機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)處理尸體,其費用由另一方當(dāng)事人預(yù)付。 4、如無人預(yù)付費用的: 醫(yī)療單位仍應(yīng)當(dāng)及時搶救治療交通事故的傷者,并如實向公安機關(guān)提供醫(yī)療單據(jù)和診斷證明。 另外,殯葬服務(wù)單位和有停尸條件的醫(yī)療單位,對公安機關(guān)決定存放的交通事故的尸體,也應(yīng)當(dāng)接受代存。公安機關(guān)應(yīng)該協(xié)助上述單位代收回?fù)尵戎委熧M用和尸體存放費用。 5、公安交通管理部門對交通事故死者尸體,經(jīng)檢驗、鑒定后,認(rèn)為無保留必要的: 應(yīng)當(dāng)向死者親屬送交《尸體處理通知書》。死者親屬逾期不辦理喪葬事宜的,經(jīng)縣以上公安機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),由主管公安機關(guān)派員強制處理尸體,費用由另一方當(dāng)事人預(yù)付。 交通事故具體賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn): 1、維修費:事故損壞的車輛、物品、設(shè)施等,應(yīng)進(jìn)行修復(fù),恢復(fù)原狀; 2、醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定; 3、誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定; 4、護(hù)理費,護(hù)理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算=護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算; 5、交通費,根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算; 交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑=有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點)時間)人數(shù))次數(shù)相符合; 6、住宿費,受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償; 7、住院伙食補助費,可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定; 8、營養(yǎng)費,根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定; 9、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年=七十五周歲以上的,按五年計算; 10、殘疾輔助器具費,按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算; 11、喪葬費,按照交通事故發(fā)生地的喪葬費標(biāo)準(zhǔn)支付; 12、死亡補償費,按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算,補償十年。對不滿十六周歲的,年齡每小一歲減少一年;對七十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低均不少于五年; 13、被扶養(yǎng)人生活費,以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)的、沒有其他生活來源的人為限,按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補助標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿十六周歲的人撫養(yǎng)到十六周歲。對無勞動能力的人扶養(yǎng)二十年,但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的按五年計算。對其他的被扶養(yǎng)人扶養(yǎng)五年。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療費的賠償標(biāo)準(zhǔn)是因醫(yī)療所花費的數(shù)額,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證予以確定。時間截止至一審法庭辯論終結(jié)前所實際花費的數(shù)額確定。

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