從親戚姐姐交通事故住院住院能報(bào)銷嗎
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。 職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的"封頂線"時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為: (1)3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%; (2)10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%; (3)20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。 在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬(wàn)元。另外,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬(wàn)元以內(nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)(不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過(guò)4000元的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。
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不可以,理由,醫(yī)??ū仨殔⒈H吮救耸褂?,不能借給他人使用,包括參保人的家屬。醫(yī)保賬戶里面的錢,屬于個(gè)人。但是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,則屬于每一個(gè)醫(yī)保投保人,其目的是為了通過(guò)一定區(qū)域范圍內(nèi)社會(huì)群體間的互助共濟(jì)來(lái)分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn),解決職工患大病時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。若自己的醫(yī)??ㄓ囝~不足時(shí),就必須動(dòng)用統(tǒng)籌基金的錢進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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交通事故住院醫(yī)保報(bào)銷嗎
交通事故住院不可以醫(yī)保報(bào)銷。我國(guó)法律規(guī)定,在造成交通事故住院的,只能由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以覆蓋部分藥費(fèi)。如果在交通事故中,當(dāng)事人承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。如果在事故中,是自身過(guò)錯(cuò)造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用不納
2020.04.19 962 -
交通事故住院出院后又自己住院醫(yī)保報(bào)銷嗎
出院之后再辦理醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。 醫(yī)保報(bào)銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
2021.02.13 1,141 -
交通事故住院新農(nóng)合報(bào)銷嗎
交通事故住院新農(nóng)合一般是不會(huì)報(bào)銷的,交通事故是屬于第三方費(fèi)用,不在家庭村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)。只有在交通肇事者不支付或者行為人無(wú)法確定的情況下,新農(nóng)合基金才應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的比例先行支付,新農(nóng)合基金墊付后,有權(quán)向第三方索賠。 一、新農(nóng)合報(bào)銷流程:
2022.07.30 8,020
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交通事故住院住院新農(nóng)合報(bào)銷嗎?
一般情況下,因交通事故住院新農(nóng)合是不會(huì)報(bào)銷的,只能是由肇事者負(fù)責(zé)賠。依據(jù)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基
2022-07-04 15,340 -
交通事故住院能報(bào)銷么
交通事故住院是根據(jù)傷情和病情決定出院的,沒(méi)有具體的時(shí)間限制。 以下兩點(diǎn)為注意事項(xiàng): 1、等傷養(yǎng)好再出院 如果是車方主責(zé)或全部責(zé)任,受害人一定要把傷全部治愈再出院,因?yàn)槭芎θ俗≡浩陂g的大部或全部損失車方
2022-08-16 15,340 -
交通事故住院要給住院醫(yī)保報(bào)銷嗎
根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過(guò)第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)?;鸢凑諊?guó)家規(guī)定支付。 目前,有4
2022-07-25 15,340 -
醫(yī)療事故怎么判?我姐姐一直住院
一、是否屬于醫(yī)療事故,主要審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,是否有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過(guò)失行為,因?yàn)檫`反上述規(guī)定過(guò)失造成患者人身?yè)p害的,才屬于醫(yī)療事故
2022-09-17 15,340
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00:56
醫(yī)保斷交了住院還能報(bào)銷嗎醫(yī)保斷交了住院不一定還能報(bào)銷。如果醫(yī)保中斷了,那就會(huì)停止報(bào)銷的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果沖斷三個(gè)月以上,就會(huì)中斷報(bào)銷資格,這時(shí)候即便個(gè)人賬戶里面和單位賬戶里面有余額,也不能正常報(bào)銷,必須恢復(fù)繳費(fèi)之后才能夠重新獲得報(bào)銷資格。而目前城鄉(xiāng)居民
18,776 2022.05.11 -
01:21
交通事故住院怎么賠償根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》的相關(guān)規(guī)定,因交通事故導(dǎo)致住院的賠償有: 1、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、注射費(fèi)等; 2、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)用; 3、住院期間所需要的護(hù)理費(fèi)用; 4、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用; 5、受害人遭受精神損害的撫慰金;
3,248 2022.04.15 -
01:01
醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷上限:20000元。
14,913 2022.05.11