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什么是保險(xiǎn)理賠,保險(xiǎn)理賠的具體內(nèi)容是什么

2022-04-10 11:24

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險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。 簡單的說,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營中,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。 《保險(xiǎn)法》第 22、 23條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。

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保險(xiǎn)理賠的具體程序如下:1、保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)支付責(zé)任;2、受益人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人;3、保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充資料;4、收到被保險(xiǎn)人支付請(qǐng)求后,及時(shí)核實(shí)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任;5、將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人,屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)十日內(nèi)履行保險(xiǎn)金賠償義務(wù);6、保險(xiǎn)人不能確定支付金額的,應(yīng)按照數(shù)據(jù)確定的金額先行支付。

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保險(xiǎn)公司理賠是保險(xiǎn)基本職能實(shí)現(xiàn)的集中體現(xiàn)。做好保險(xiǎn)公司理賠工作,對(duì)于保險(xiǎn)公司來說意義重大。保險(xiǎn)公司理賠使得保險(xiǎn)基本職能得以實(shí)現(xiàn)。保險(xiǎn)的基本職能是經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償或給付。被保險(xiǎn)人將其面臨的財(cái)產(chǎn)或人身等風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到保險(xiǎn)公司,并不等于能夠得到確切的賠償;但是保險(xiǎn)公司接受被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),便意味著將承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付。被保險(xiǎn)人通過保險(xiǎn)可以將不確定性轉(zhuǎn)化為確定性,這種確定性表現(xiàn)為或者不出險(xiǎn),平安無事,財(cái)產(chǎn)或身心得到安全保障;或者出險(xiǎn)伴隨的損失得到一定程度的賠償。保險(xiǎn)公司理賠正是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失賠償?shù)慕?jīng)營環(huán)節(jié)。

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