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交通事故發(fā)生的工傷醫(yī)療費怎么報銷

2023-05-11 20:09

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交通事故出現(xiàn)的工傷醫(yī)藥費:交通事故的工傷醫(yī)療費用有第三方支付。工傷保險是不給報銷的。 如果第三方拒絕支付或者無法支付,那么工傷保險可先報銷后找第三方要。 依據(jù)《社會保險法》 第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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不能報銷。在購買保單的時候,保險合同上早已約定按照國家基本醫(yī)療保險的范圍和標準計算保險賠償責任。發(fā)生交通事故后,醫(yī)藥費會依據(jù)社保標準進行核算,非社保用藥(自費藥)在最后賠償時,保險公司會扣除,即保險公司是不賠自費藥的。自費藥,也就是在社保范圍以外的藥品,屬于國家規(guī)定的甲類藥、乙類藥以外的藥品。實踐中大部分法院都會判決自費藥由雙方當事人依據(jù)過錯責任比例承擔。

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交通事故醫(yī)療費報銷具體情況如下:發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費;醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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