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什么是保險詐騙罪?如何認定保險詐騙?

2023-10-10 14:29

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保險詐騙罪:(刑法第198條)是指以非法獲取保險金為目的,違反保險法規(guī),采用虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數(shù)額較大的行為。保險詐騙的行為方式有以下五種: (1)財產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關利益、人的生命、健康或有關利益。故意虛構(gòu)保險標的是指在與保險人訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的保險對象。以為日后編造保險事故,騙取保險金。 (2)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責任范圍內(nèi)的原因引起的保險事故承擔賠償責任,投保人、被保險人或受益人隱瞞發(fā)生保險事故的真實原因或者將非保險責任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險責任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險金;對確已發(fā)生保險事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險金。 (3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的。 (4)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的。這是指在保險合同期內(nèi),人為地制造保險事故,造成財產(chǎn)損失,以便騙取保險金。 (5)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。這是指在人身保險中,為騙取保險金,制造賠償條件,故意采用不法手段,造成被保險人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一,騙取保險金數(shù)額較大的,構(gòu)成保險詐騙罪。參照最高人民法院《關于審理詐騙案件具體應用法律的若干問題的解釋》,個人進行保險詐騙數(shù)額在10000元以上的,屬于“數(shù)額較大”。

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天津東方律師事務所

保險詐騙而言,虛構(gòu)保險標的、造成保險事故等行為,只是為詐騙保險金創(chuàng)造了前提條件;如果行為人造成保險事故后并未到保險公司索賠,保險活動秩序與保險公司的財產(chǎn)受侵害的危險性就比較小。只有當行為人向保險公司索賠時,才能認為保險活動秩序與保險公司的財產(chǎn)受侵害的危險性達到了緊迫程度。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

有下列情形之一應當認定為保險詐騙罪: (一)投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的; (二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的。 (三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的。進行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。

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