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投保人的故意隱瞞事實給付保險金的處理方法

2023-04-01 16:39

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按照保險法規(guī)定,訂立保險合同,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應當如實告知。投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,或者因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。 投保人因過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但可以退還保險費。 如果你在投保前確實不是導致自己的疾病,那保險合同可解除,可退回一部分保費,具體看保險合同約定了

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保險金的給付方式有: 1、給付型。定額給付型,也叫事故理賠型,就是在約定情況出現(xiàn)的時候,一次性給一筆錢。直接給保額。 2、報銷型。費用報銷型,也叫費用補償型,就是根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用發(fā)票,按約定比例進行報銷,報銷金額不能超過治療花費金額。 3、津貼型。保險公司根據(jù)被保險人實際住院天數(shù)及手術(shù)項目賠付保險金。一般按天計算,總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項目的不同而不同。

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