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車禍保險公司與調(diào)解后如何理賠

2023-09-09 07:50

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交通事故調(diào)解后保險公司如何理賠,一、交通事故調(diào)解后保險公司如何理賠按道路交通安全法的規(guī)定,受害人的損失在交強(qiáng)險限額內(nèi)的部分應(yīng)由保險公司賠償。你代保險公司調(diào)解,沒征得保險公司同意,保險公司有權(quán)重新核定損失的,你的權(quán)益可能要受到影響的。保險公司肯定賠不到70000元的,因為醫(yī)療費(fèi)中一般有非公費(fèi)藥的,護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)等等還要看當(dāng)?shù)氐氖裁礃?biāo)準(zhǔn)。還有,你占本次事故的主要責(zé)任,除去交交強(qiáng)險的10000元保險公司承擔(dān)60%-70%。二、交通事故當(dāng)事人如何向交警申請調(diào)解根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第六十條當(dāng)事人對道路交通事故損害賠償有爭議,各方當(dāng)事人一致請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)在收到道路交通事故認(rèn)定書或者上一級公安機(jī)關(guān)交通管理部門維持原道路交通事故認(rèn)定的復(fù)核結(jié)論之日起十日內(nèi),向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出書面申請。 1、由公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解賠償,不是交通事故雙方當(dāng)事人爭議解決的必經(jīng)程序,是否親切調(diào)解由當(dāng)事人自己決定,而不是公安機(jī)關(guān)交通管理部門依職權(quán)行為。 2、在交通事故辦案人員主持下調(diào)解。公安機(jī)關(guān)交通管理部門對交通事故損害的調(diào)解是職責(zé)范圍內(nèi)的工作,損害賠償調(diào)解應(yīng)在交通事故辦案人員主持下進(jìn)行。調(diào)解的時間,地點(diǎn),方式由公安交通管理機(jī)關(guān)指定。在調(diào)解過程中,就交通事故損害賠償?shù)捻椖俊?biāo)準(zhǔn)、賠償總額等進(jìn)行協(xié)商,從而達(dá)成協(xié)議。 3、調(diào)解達(dá)成的協(xié)議容易履行。調(diào)解賠償是基于當(dāng)事人的意愿,更易于各方當(dāng)事人接受,履行調(diào)解協(xié)議時相對順利。能促進(jìn)各方當(dāng)事人間的團(tuán)結(jié)。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強(qiáng)制力,只靠雙方自覺履行。其中任何一方不履行或不完全履行,各方當(dāng)事人均可向人民法院提起訴訟。 4、賠償調(diào)解不再是訴訟的前置程序。對交通事故損害賠償?shù)臓幾h,當(dāng)事人可以請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。

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一、向保險公司報案。通常一起交通事故發(fā)生后,車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報案,同時要在事故發(fā)生后的48小時內(nèi)向保險公司報案。 二、事故現(xiàn)場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案后,應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過。 三、定損估價。保險公司相關(guān)人員對交通事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查、檢驗后,就應(yīng)該對此次事故造成的損失估價。 四、提交索賠材料。 五、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以后,保險公司就應(yīng)該按照保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任,確定具體的賠償款數(shù)額。 六、領(lǐng)取保險金。保險公司作出了賠償決定后,就可以通知被保險人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險公司領(lǐng)取保險金。 七、協(xié)助追償。

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1、報案 在出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內(nèi)勤接到報案后,會要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》;之后保險公司內(nèi)勤會根據(jù)客戶提供的汽車保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。確認(rèn)保險標(biāo)的再保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé));然后通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點(diǎn)。 2、查勘定損 檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗,可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);要求客戶提供有關(guān)單證;指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。 3、簽收審核索賠單證 營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在'出險報告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。 4、理算復(fù)核 核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。 5、審批 產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。 6、賠付結(jié)案 核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

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