濟(jì)南人身意外險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠依據(jù)有哪些
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第一條,意外傷害 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。 第二條,因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目: 1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。 2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。 3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。 4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。 5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。 6、床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。 7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。 8、院外專家會(huì)診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。 9、其他合且必要的費(fèi)用。 第三條,因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用
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根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,人身意外保險(xiǎn)合同當(dāng)中,如果是由于第三人的過錯(cuò)造成意外傷害,在第三人賠償后,可以向保險(xiǎn)公司索賠。責(zé)任保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人對(duì)第三人造成損害時(shí),需依照法律規(guī)定或合同約定,向第三人賠償保險(xiǎn)金。
1、外來因素造成的,是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。 2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長(zhǎng)的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。 3、意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。 4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。 5、身體受到傷害,意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立)。
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人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是哪些
人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、死亡支付:被保險(xiǎn)人因意外傷害死亡時(shí),保險(xiǎn)人支付死亡保險(xiǎn)金; 2、殘疾支付:被保險(xiǎn)人因意外傷害致殘時(shí),保險(xiǎn)人支付殘疾保險(xiǎn)金; 3、醫(yī)療支付:被保險(xiǎn)人因意外傷害支付醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
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保險(xiǎn)理賠依據(jù)近因的種類有哪些
近因原則是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因,這是保險(xiǎn)理賠過程中必須遵循的原則。 按照這一原則,當(dāng)被保險(xiǎn)人的損失是直接由于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的,保險(xiǎn)人才予以賠償; 也就是說,保險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成,兩者之間必須有直接因果
2020.01.02 219 -
社保意外險(xiǎn)理賠種類有哪些
意外傷害賠償范圍要分情況確定: 1、遭受人身損害的,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用; 2、因傷致殘的,除醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等,還包括殘疾賠償金
2020.09.24 431
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濟(jì)南人身意外保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任及人身損害賠償?shù)姆秶胺梢罁?jù)
第一條,意外傷害 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體
2022-04-09 15,340 -
濟(jì)南人身意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任及人身損害賠償?shù)姆秶胺梢罁?jù)是什么
第一條,意外傷害 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體
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濟(jì)南人身意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任及人身損害賠償?shù)姆秶胺梢罁?jù)是怎樣的?
第一條,意外傷害 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體
2022-04-01 15,340 -
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第一條,意外傷害 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體
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交通意外保險(xiǎn)怎么賠償交通事故全責(zé)保險(xiǎn)公司先后賠付交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。首先由交強(qiáng)險(xiǎn)在保險(xiǎn)的限額之內(nèi)承擔(dān)全部的賠償?shù)呢?zé)任,在保險(xiǎn)的限額之內(nèi)全部進(jìn)行賠償。若是第三者責(zé)任險(xiǎn)也不夠賠償?shù)?,則多出來的部分由車主司機(jī)進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)
1,851 2022.04.17 -
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社保有意外險(xiǎn)這一項(xiàng)嗎社保沒有意外險(xiǎn)這一項(xiàng)。社保即社會(huì)保險(xiǎn)是指,一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位,或因健康原因造成損失的人口,提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn)。社保中沒有單獨(dú)的意外險(xiǎn)保障,但因意外產(chǎn)生
6,058 2022.05.11 -
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工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)在性質(zhì)、目的、法律關(guān)系、保障范圍、繳費(fèi)方式等方面存在不同。工傷保險(xiǎn)是國家社會(huì)保險(xiǎn)的一種,具有強(qiáng)制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,而意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)方與被保險(xiǎn)方之間是完全自愿的契約關(guān)系。具體來說,目的方面,工傷保險(xiǎn)
4,086 2022.05.11