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保險公司報銷交通事故醫(yī)療費可以報銷嗎

2023-07-20 21:54

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保險公司能報銷交通事故醫(yī)療費嗎,保險公司報銷交通事故醫(yī)療費需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費單據(jù)。出了交通事故醫(yī)療費包括為恢復(fù)健康需要就醫(yī)療支出的掛號費,檢查費,化驗費,手術(shù)費、治療費、住院費、藥費等,按照醫(yī)療機構(gòu)對交通事故,當(dāng)事人創(chuàng)傷治療所必需的費用計算,具體數(shù)額憑醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費,住院費等收費憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

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交通事故醫(yī)療報銷不可以報銷。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

交通事故自己責(zé)任部分一般能不能報醫(yī)保。通常交通事故醫(yī)療費用屬于交通意外第三者責(zé)任,醫(yī)保是不可以報銷的。只有商業(yè)險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1.醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。2.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

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