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保險理賠程序怎樣保險理賠程序的規(guī)范

2023-01-17 14:27

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保險理賠工作是保險人履行補償職能的具體活動,因此必須遵守一定的原則: 1.重合同,恪守信用; 2.賠款要正確、及時、合理; 3.海上保險的理賠要遵守國際上有關(guān)法規(guī)和國際慣例。保險理賠的程序保險理賠應當按照下列流程進行: 1.立案查驗保險人在接到出險通知后,應當立即派人進行現(xiàn)場查驗,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。 2.審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。 3.核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。 4.履行賠付義務保險人在核定責任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

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