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保險公司碰見發(fā)生車禍怎么理賠

2022-12-28 10:34

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動車在保險期內(nèi)發(fā)生交通事故,造成財產(chǎn)損失或者人員受傷的,需要由公安機關(guān)確定機動車承擔(dān)的責(zé)任,然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償,在賠償結(jié)束以后,按照保險合同條款中投保內(nèi)容申請保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關(guān)資料,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的賠償。 1.被保險人請求賠償時,應(yīng)按照保險合同要求向保險人提供相關(guān)的證明和資料。 2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的原始醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應(yīng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機構(gòu)出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應(yīng)提供公安機關(guān)或醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明書; 3.根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負責(zé)任,車輛損失險和第三者責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免賠率,承擔(dān)全部責(zé)任的,保險公司會根據(jù)合同規(guī)定,扣除20%的免賠率,同時投保不計免賠保險的則會按照醫(yī)保標準即合理且必要的醫(yī)療費用標準給予全額理賠。 4.合理且必要的醫(yī)療費用:指意外傷害治療期間發(fā)生的符合保單簽發(fā)地政府當時適用的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》及相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用,但是不含以下費用: (1)按規(guī)定使用某些藥品、進行特殊檢查和特殊治療時,需個人先行自付一定比例的醫(yī)療費用; (2)按規(guī)定轉(zhuǎn)外就醫(yī)需個人提高自負一定比例的醫(yī)療費用; (3)基本醫(yī)療保險制度規(guī)定以外的個人自費的醫(yī)療費用; 5.被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、及時報案。妥善保護好事故現(xiàn)場,并第一時間撥打話進行報案。如果事故比較嚴重或者事故責(zé)任存在糾紛,還應(yīng)及時報警。 2、查勘定損。保險公司查勘人員到現(xiàn)場協(xié)助處理,車主應(yīng)如是敘述事發(fā)經(jīng)過,提供相應(yīng)證明和照片等。 3、核價。損失不嚴重可當場定損,車輛損失嚴重或是多方事故,需要到定損中心定損。 4、提供單證。車主在交管部門對該車險事故處理結(jié)案之日10天內(nèi),向提交保險公司事故。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

發(fā)生車禍保險公司理賠流程如下:1、事故發(fā)生后及時向保險公司報案并經(jīng)受理,獲得報案號;2、向交警部門報案并獲得《交通事故責(zé)任認定書》;3、等待保險公司及交警部門做現(xiàn)場查勘;4、到保險公司指定地點做定損并獲得《快速處理單》或《定損單》;5、維修車輛或事故中的遭受損失的其它財產(chǎn)、涉及人身傷害時進行醫(yī)治;6、持車輛行駛證、駕駛?cè)笋{駛證、車主身份證、保險單、交通事故責(zé)任認定書、快速處理單或定損單、維修發(fā)票、受害者《診斷證明》、醫(yī)療發(fā)票、病歷本、用藥清單等材料到保險公司填寫理賠申請書并提交索賠要求。7、保險公司簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案。

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