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什么保險公司的意外險不會賠付金額的?

2023-08-30 14:54

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對于意外保險,根據(jù)法律規(guī)定,因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險公司不承擔(dān)保險理賠責(zé)任: 1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。 2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強制措施。 3、被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品。 4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。 5、被保險人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故。 6、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導(dǎo)致的傷害。 7、被保險人因為未遵醫(yī)囑,私自使用藥物導(dǎo)致的傷害。 8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車導(dǎo)致的傷害。 9、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。 10、核爆炸、核輻射、核污染。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、被保險機動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額賠償費用很低,死亡傷殘賠償限額11000元人民幣;醫(yī)療費用賠償限額1000元人民幣;財產(chǎn)損失賠償限額100元人民幣。如果適用該賠償限額,不能對受害人進行很好的賠償。 2、從設(shè)立的機動車交通事故責(zé)任強制保險目的和性質(zhì)來看,交強險的目的就是為了分散機動車的事故風(fēng)險,保護受害人的權(quán)益,是一種具有社會保障功能的特殊保險形式,它與一般的商業(yè)保險有本質(zhì)的區(qū)別。 3、根據(jù)《道路交通安全法》第76條的規(guī)定,保險公司的賠償責(zé)任是法定的,其免責(zé)事由也只有一種,那就是交通事故是由受害人故意造成的,除此之外保險公司保險公司不得以任何理由免責(zé)。因此,在機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故,雙方均無事故責(zé)任的情況下,不應(yīng)當(dāng)減輕保險公司的保險責(zé)任和機動車一方的賠償責(zé)任。如果在受害人沒有任何過錯的情況下,減輕保險公司的保險責(zé)任,那么就與設(shè)立交強險的目的相違背,也體現(xiàn)不出交強險的社會保障功能。 4、機動車與行人、非機動車發(fā)生的意外交通事故,雖然交通事故認(rèn)定書認(rèn)定機動車方“無責(zé)任”,但交通事故認(rèn)定書的責(zé)任認(rèn)定并不等同于民事賠償責(zé)任,即使屬于意外事故,機動車一方仍然要承擔(dān)民事賠償責(zé)任。而交強險保險條款中一般規(guī)定按“事故責(zé)任”來確定保險公司應(yīng)在何種限額范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。保險公司一般將“事故責(zé)任”理解為《交通事故認(rèn)定書》中認(rèn)定的責(zé)任,但我認(rèn)為應(yīng)該理解為“民事賠償責(zé)任”,按照機動車方是否負(fù)有“民事賠償責(zé)任”來確定保險公司的交強險賠付限額,因此,在對保險合同條款進行解釋時,應(yīng)該按照《保險法》第三十一條規(guī)定:“對于保險合同的條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險人和受益人的解釋”。 5、即使將“事故責(zé)任”理解為《交通事故認(rèn)定書》中認(rèn)定的責(zé)任是正確的,那么適用無責(zé)任賠償限額的前提是,機動車在交通事故中無責(zé)任,行人或非機動車一方對交通事故的發(fā)生承擔(dān)全部責(zé)任。但交通意外事故中行人或非機動車一方對交通事故的發(fā)生無任何責(zé)任,很顯然不能適用無責(zé)任賠償限額。

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