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重大疾病保險是什么意思?

2023-06-19 09:33

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2023-06-19回復

大病保險基本上是指除了職工醫(yī)療保險以外,城市居民的醫(yī)保和新農(nóng)保,或者是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保這樣一塊,我們通常稱它為體制外的醫(yī)保。他們發(fā)生醫(yī)療費用以后,經(jīng)過新農(nóng)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷以后,還剩下來的自付的這一部分,用醫(yī)療保險或者是合作醫(yī)療每年結余的這些錢投到保險公司,然后由保險公司對剛才講的自付的部分再進行一次報銷。它的保障范圍主要是指除了城市職工醫(yī)保以外的城市居民醫(yī)保和新農(nóng)保,有的地方把新農(nóng)保和城市居民醫(yī)保合并稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,是這些制度的保障對象。報銷的范圍大多數(shù)地方主要是針對自付部分,就是發(fā)生的醫(yī)療費,一部分是可以在醫(yī)療保險或者是合作醫(yī)療當中報銷,剩下的部分在大病醫(yī)保里面再給予報銷。大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。

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主要是指投保人和被保險人為不同的人時,還可以單獨添加一個投保人豁免,這個投保人發(fā)生合同約定的重大疾病后,這份保單也不用繼續(xù)繳費,被保險人的保障繼續(xù)有效。

張神兵律師

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辦病退規(guī)定的11種病如下: 1、極重度智能減退; 2、面部重度毀容,同時伴有表皮中二級傷殘之一者; 3、雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者; 4、四肢癱肌力3極或三肢癱肌力2級; 5、重度運動障礙(非肢體癱); 6、全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關節(jié)部分功能喪失; 7、雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失; 8、雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失; 9、雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失; 10、小腸切除90%以上; 11、肝節(jié)除后原位肝移植。

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