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交通事故賠償和工傷賠償重疊是怎么回事?

2022-11-05 18:11

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在實(shí)際生活中,當(dāng)一起交通事故發(fā)生后,經(jīng)常會(huì)發(fā)生交通事故賠償和工傷賠償重疊的情況。比如受害人張三在外出辦公的路上被李四開車撞成重傷,那此時(shí)張三既可以依《工傷保險(xiǎn)條例》向用人單位主張享受工傷待遇,也可依《侵權(quán)法》向肇事有主張人身?yè)p害賠償。之所以形成這種局面,是因?yàn)楦鱾€(gè)部門法分別從各自角度調(diào)整社會(huì)關(guān)系,進(jìn)行發(fā)生重疊引起的。那么,如果發(fā)生此種情況之后,該如何主張賠償?是只能選擇其一?還是可以二者兼得,或是有主張的先后順序?關(guān)于什么是工傷?該如何進(jìn)行工傷賠償?我在另一個(gè)專輯《工作賠償處理實(shí)務(wù)》中有詳細(xì)介紹,有興趣的朋友可以另行查看,我在這里就不再過(guò)多重復(fù)。 96年勞動(dòng)部出臺(tái)的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》28條對(duì)此問(wèn)題作出了較為詳細(xì)的規(guī)定,原文在這里我不再?gòu)?fù)述。這個(gè)試行辦法的大概意思講的是,如果發(fā)生工傷事故和交通事故相重疊的情況,受害人應(yīng)當(dāng)先向直接肇事人要求賠償,如果已經(jīng)從直接肇事人那里得到賠償,則用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則不再予以賠償;而且用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還可以要回先期墊付的費(fèi)用,假如從直接肇事人那里得到的賠償?shù)陀?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/3437435918337994108.html">工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的話,那么用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予以被足。很明顯,96年試行辦法的原則就是先找肇事人要求賠,得到賠償后,就不可以再享受工傷待遇。但此試行辦法已經(jīng)被后來(lái)出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》所廢止。 那么當(dāng)發(fā)生工傷賠償與交通事故賠償重疊時(shí),確究能不能獲得雙重賠償呢? 我們認(rèn)為是可以的,因?yàn)楣kU(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn),只不過(guò),工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)強(qiáng)制保險(xiǎn),但這并不能否定被保險(xiǎn)人(張三)和保險(xiǎn)人(工傷保險(xiǎn)基金)之間是保險(xiǎn)法律關(guān)系,發(fā)生了工傷保險(xiǎn)事故后也即是交通事故,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行賠付。而張三和李四之間是侵權(quán)法律關(guān)系,發(fā)生侵權(quán)事故后,侵權(quán)人應(yīng)對(duì)受害人進(jìn)行賠償。這是兩種并行的法律關(guān)系,相互間不是互補(bǔ)或替代的。 依保險(xiǎn)原理來(lái)看,同樣也是講的通的。 保險(xiǎn)分為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和人身險(xiǎn),財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的賠付原則為“填平原則”,簡(jiǎn)單說(shuō)就是損失多少,賠付多少,絕不會(huì)讓你多得多占。拿車損險(xiǎn)來(lái)講,如果王五把你的車碰壞了,你可依保險(xiǎn)合同向投保的保險(xiǎn)公司要求理賠,保險(xiǎn)公司在對(duì)你賠付完以后,同時(shí)就從你那里得到了向致害人王五求償?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/7435434032929289094.html">代位求償權(quán),而你則不能再依侵權(quán)法律關(guān)系向王五要求賠償,因?yàn)樵谀銖谋kU(xiǎn)公司獲得車損賠付款的同時(shí),已經(jīng)把這份求償權(quán)讓渡給了保險(xiǎn)公司。這就體現(xiàn)了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中所謂的“填平原則” 而人身險(xiǎn)則不同,因?yàn)槿说纳】禉?quán)是無(wú)法用金錢來(lái)衡量的,所以,一般人身保險(xiǎn)都是定額給付,即是你投保之前,已經(jīng)和保險(xiǎn)公司約定好了賠付數(shù)額,而且保險(xiǎn)公司在理賠之后,卻不享有代位求償權(quán)。還拿上個(gè)例子來(lái)講,如果你買了人身傷害意外險(xiǎn),如果被王五撞傷后,你可以向保險(xiǎn)公司要求理賠,在得到賠付后,還可依侵權(quán)法律關(guān)系,向王五要求賠償,而保險(xiǎn)公司則不享有向王五求償?shù)拇磺髢敊?quán)。 同樣的道理,工傷保險(xiǎn)是法律規(guī)定的由用人單位為員工投保,投保人是用人單位,而被保險(xiǎn)人則是員工,而保險(xiǎn)人則是工傷保險(xiǎn)基金,發(fā)生工傷保險(xiǎn)事故時(shí),承擔(dān)責(zé)任的主體是工傷保險(xiǎn)基金,工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的是保險(xiǎn)責(zé)任。而員工在依保險(xiǎn)法律關(guān)系獲得賠償后,還可再依侵權(quán)法律關(guān)系要求侵權(quán)人進(jìn)行賠償,此時(shí)承擔(dān)責(zé)任的主體是侵權(quán)人,承擔(dān)的是侵權(quán)責(zé)任。 值得注意的是在實(shí)務(wù)中,由于交通事故索賠適用的是《道交法》、《道交法實(shí)施條例》、《交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)施條例》和《人身?yè)p害賠償解釋》,而工傷賠付中適用的是《工傷保險(xiǎn)條例》,其中各項(xiàng)賠付數(shù)額的計(jì)算方法、傷殘疾等級(jí)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及認(rèn)定程序都不同,所以在具體操作時(shí)還有很多事項(xiàng)需要注意。并且,在具體索賠時(shí),由于需要證據(jù)來(lái)證明請(qǐng)求,但往往證據(jù)原件只有一份,所以兩項(xiàng)索賠不能同時(shí)進(jìn)行,應(yīng)進(jìn)行一項(xiàng)之后再進(jìn)行第二項(xiàng),但同時(shí)又要注意時(shí)效問(wèn)題。

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