器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。 凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級。 1)中度智能損傷；2)重度癲癇；3)精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者；4)單肢癱肌力2級；5)雙手部分肌癱肌力2級；6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失?。?)面部中度毀容；8)全身瘢痕面積60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；9)面部瘢痕或植皮1/2并有輕度毀容；10)雙拇指完全缺失或功能完全喪失；11)一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；12)一側(cè)肘上缺失；13)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；14)一側(cè)膝以上缺失；15)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；16)一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野32%(或半徑20°)；17)一眼矯正視力< 0. 05，另眼矯正視力0.1； 18)雙眼矯正視力20cm2；22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷>20cm2；23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口；24)面頰部洞穿性缺損>20cm2；25)雙側(cè)完全性面癱；26)一側(cè)全肺切除術(shù)；27)雙側(cè)肺葉切除術(shù)；28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；30)一側(cè)肺移植術(shù)；31)心瓣膜置換術(shù)后；32)心功能不全二級；33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者；34)全胃切除；35)胰頭、十二指腸切除；36)小腸切除3/4； 37)小腸切除2/ 3，包括回盲部切除；38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁；40)肝切除2/3；41)肝切除1/ 2，肝功能輕度損害；42)膽道損傷致肝功能中度損害；43)甲狀腺功能重度損害；44)腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期； 46)永久性膀胱造瘺；47)重度排尿障礙；48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿50mL；49)雙側(cè)腎上腺缺損；50)塵肺貳期；51)塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；52)塵肺壹期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者)；54)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；55)放射性損傷致免疫功能明顯減退。 賠償標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，四級傷殘為本人工資的75%。

一至四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇： (1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資; (2)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; (3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。