1.一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷范圍 1、新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社?？⊕焓Вa(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用; 7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。

1、醫(yī)藥分開，取消15%藥品加成，取消門急診掛號(hào)費(fèi)、門急診診療費(fèi)和住院診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)院系統(tǒng)將在7月1日零時(shí)切換。門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按醫(yī)師職級(jí)確定，普通門診42元、副主任醫(yī)師60元、主任醫(yī)師80元、知名專家門診100元。醫(yī)保定額支付每人次40元，醫(yī)?；颊邆€(gè)人需要支付的費(fèi)用分別是2元、20元、40元和60元。 2、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)還包括急診和住院。其中，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)每床每天80元，按照住院比例報(bào)銷。急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為每人次62元，醫(yī)保報(bào)銷60元，個(gè)人支付2元。實(shí)施醫(yī)事服務(wù)費(fèi)前，急診醫(yī)?；颊呙咳舜蝹€(gè)人支出在3元左右，減少了1元。 3、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)后，孕婦的報(bào)銷流程基本不變。不過生育保險(xiǎn)將按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，每次醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷40元，孕婦產(chǎn)前檢查平均在10次左右，所以生育保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不超過10次。享受生育保險(xiǎn)的孕婦住院分娩或住院做計(jì)劃生育手術(shù)，可以使用社?？▽?shí)時(shí)報(bào)銷，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定額報(bào)銷每天80元，最多報(bào)銷5天。