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什么是交通事故保險理賠的流程

2023-08-03 08:40

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1、保險公司需要憑交通事故認(rèn)定書、傷者的病例、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、構(gòu)成傷殘的,需要傷殘等級鑒定意見書等材料確定賠償數(shù)額; 2、保險公司僅在投保人需要承擔(dān)的賠償范圍內(nèi)理賠; 3、醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、死亡賠償金傷殘賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器材、器具等費(fèi)用等項目都在保險理賠范圍內(nèi)。

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交通事故理賠的流程為: (1)及時報案 請在確保人身安全的情況下立即撥打保險公司報案電話或有條件的也可通過微信等方式報案,保險公司理賠服務(wù)人員將詢問出險情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報警電話,緊急情況下請先撥打報警電話。 (2)查勘定損 接到報案后,保險公司將指派理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險責(zé)任,必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。 (3)提交索賠 索賠權(quán)益人根據(jù)保險公司告知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料,保險公司及時對提交的索賠材料的真實性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn),索賠材料不完整的情況下保險公司將及時通知索賠權(quán)益人補(bǔ)充提供有關(guān)材料,對索賠材料真實性存在疑問的情況下保險公司將及時進(jìn)行調(diào)查核實。 (4)審核計算 在索賠權(quán)益人提交的索賠材料真實齊全的情況下,保險公司根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險賠款的準(zhǔn)確計算和賠案的內(nèi)部審核工作,并與索賠權(quán)益人/被保險人達(dá)成最終的賠償協(xié)議。 (5)領(lǐng)取賠款 保險公司根據(jù)與索賠權(quán)益人商定的賠款支付方式和保險合同的約定向索賠權(quán)益人支付賠款,涉及第三者責(zé)任的理賠甚至可以被保險人授權(quán)直接將賠款轉(zhuǎn)賬至第三方。

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