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醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

2022-04-04 12:08

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吉林省在線咨詢顧問團(tuán)

2022-04-04回復(fù)

《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌辦法》,對(duì)在職職工以本年度本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),按每人每月1%的標(biāo)準(zhǔn)從其個(gè)人醫(yī)療賬戶中劃扣。這意味著,即使市民這個(gè)月沒生病沒去醫(yī)院,醫(yī)保賬戶上的錢依舊劃扣一部分作為全市統(tǒng)籌基金,用于有需要的人。 據(jù)醫(yī)保機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按照醫(yī)保部門的測(cè)算,三級(jí)醫(yī)院內(nèi),包括檢查、藥品和治療三個(gè)大項(xiàng),人均門診費(fèi)用在150元/次左右。而在二級(jí)醫(yī)院內(nèi)和社區(qū)醫(yī)院,人均門診費(fèi)用的花費(fèi)則為100元/次、70元/次。門診診療費(fèi)也有高額,但調(diào)查表明,90%以上的參保人門診診療費(fèi)都在普遍水平內(nèi),只要合理診療,每月300元的報(bào)銷限額個(gè)人也是夠用的。 門診報(bào)銷目錄藥品劑型總數(shù)達(dá)10500多種,其中有感冒清片、板藍(lán)根顆粒、抗病毒口服液、維C銀翹片、枇杷露等家庭常用藥;診療項(xiàng)目內(nèi),則包含了B超、心電圖、三大常規(guī)、注射費(fèi)等,項(xiàng)目總類達(dá)到780多個(gè)。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程: 1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔: 三級(jí)醫(yī)院1000元,二級(jí)醫(yī)院600元,一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。 4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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    住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷的比例為:整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)?;鹬Ц侗壤€(wěn)定在75%左右,大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例達(dá)到50%以上。 對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼,對(duì)特困救助供養(yǎng)人

    2020.07.05 384
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    農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

    2020.06.17 351
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    參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒每人可使用普通門診定額包干費(fèi)用80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用,在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷比例100%,當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

    2020.02.29 230
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    被保險(xiǎn)人憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處結(jié)算出院費(fèi)用。然后將住院文件、收費(fèi)文件、被保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證報(bào)銷給所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    2021-12-25 15,340
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    【法律意見】醫(yī)療保險(xiǎn)不一定住院才可以報(bào)銷,去門診看病也可報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各

    2022-01-20 15,340
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    如果你想報(bào)銷,你必須有醫(yī)療保險(xiǎn)?,F(xiàn)在居民的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)的全覆蓋,你必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,一些居民還參加了其他保險(xiǎn),如商業(yè)保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。生病住院時(shí),必須攜帶身份證、戶口簿、社???。一般

    2021-12-23 15,340
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    2021-12-21 15,340
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    住院保胎費(fèi)用醫(yī)保不可以報(bào)銷。其費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)中報(bào)銷,生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費(fèi),分娩費(fèi),手術(shù)費(fèi),住院費(fèi)和藥品費(fèi),超過規(guī)定費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育

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    社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療

    7,050 2022.05.11
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    用醫(yī)保報(bào)銷的方式如下: 1、購藥??梢詳y帶社??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者藥店去買藥,直接刷社保卡; 2、門診。要保存好醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報(bào)告單等,還有就是門診的收費(fèi)原件,在繳費(fèi)處選擇社??ㄖЦ都纯芍苯訄?bào)銷相關(guān)額度;

    6,931 2022.05.11
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